肝素钠临床应用.pptVIP

肝素钠的临床应用 王慧 肝素钠是粘多糖硫酸酯类抗凝血药。自猪或牛的肠黏膜中提取的硫酸氨基葡聚糖的钠盐，属黏多糖类物质。不论在体内或体外，都有迅速的抗凝血作用。主要作用于纤维蛋白的形成，也可使血小板聚集减少，可用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，如：心肌梗塞、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓等，可防止血栓的形成和扩大。还可用于DIC的早期，及其它体内外的抗凝。 用法 　　静滴：成人首剂5000单位，必要时，每隔4～6小时可重复滴注1次。 　　静脉或深部肌注，或皮下注射：每次5000～10000单位。 副作用及注意事项 　　用量过大时可引起自发性出血，如：粘膜出血、关节积血、伤口出血等。 　　以下疾病者需禁用：肝肾功能不全、溃疡病、严重高血压、脑出血、孕妇、先兆流产、外科手术后、血友病者。 不良反应 ①用药过多可致自发性出血，如因用药过量引起严重出血，可静脉注射鱼精蛋白进行急救（1mg～1.5mg鱼精蛋白可中和1mg肝素）；②肝素诱导的血小板减少症；③偶见过敏反应如哮喘、鼻炎、荨麻疹、结膜炎、发热等；④长期应用偶可产生暂时性脱发、骨质疏松和自发性骨折等；⑤肌肉注射可引起局部血肿。 封管液的种类 0.9%氯化钠注射液。 生理盐水250ml加肝素钠1.25U×2ml。 肝素钠封管液的正确配置 生理盐水 1