中医治疗痢疾PPT课件.ppt

方 义： 本方具有调气行血，清热解毒的作用，适用于治疗赤多白 少，肛门灼热之下痢。 常 用 药：黄芩、黄连——清热燥湿解毒 芍药、当归、甘草——行血和营，以治脓血 木香、槟榔、大黄——行气导滞，以除后重 金银花——清热解毒 少佐肉桂——辛温通结 加 减：热重于湿者——配白头翁、秦皮、黄柏清热解毒 瘀热较重——加地榆、丹皮、苦参凉血行瘀 湿重于热——去当归，加茯苓、苍术、厚朴、陈皮等健脾燥湿 饮食积滞——加莱菔子、神曲、山楂等消食化滞 食积化热——可加用枳实导滞丸行气导滞，泻热止痢，乃通因 通用法。 初起，若兼见表证——可用解表法，用荆防败毒散，解表举陷， 逆流挽舟； 如表邪未解，里热已盛——用葛根芩连汤表里双解。 * 中医内科学 * 方 义： 前方以清热凉血解毒为主，后方能增强清热解毒之功，并有调气和 血导滞作用，两方合用对疫毒深重，壮热口渴，腹痛，里急后重，下痢 鲜紫脓血者有良效。 常 用 药： 白头翁、黄连、黄柏、秦皮——清热化湿，凉血解毒 金银花、地榆、牡丹皮——清热凉血 芍药、甘草——调营和血 木香、槟榔——调气导滞 加 减： 热毒秽浊壅塞肠道——加大黄、枳实、芒硝通腑泄浊； 热毒深入营血痉厥，神昏高热——用犀角地黄汤、紫雪丹以清营凉 血开窍； 热极风动，痉厥抽搐者——加羚羊角、钩藤、石决明以熄风镇痉； 暴痢致脱——急服独参汤或参附汤，加用参麦注射液等以益气固脱 * 中医内科学 * 中医内科学 中医内科学 此ppt下载后可自行编辑 【概述】 一、定义 定义：痢疾是以大便次数增多，腹痛，里急后重， 痢下赤白粘冻为主症。是夏秋季常见的肠道 传染病。 特点：1、季节性——夏秋季 2、传染性——肠道传染（粪口）,或疫疠患者接处史。 * 中医内科学 * 二、文献摘要 （一）病名和临床表现： 1.《内经》称本病为“肠澼”、“赤沃”。 2.《诸病源候论，痢病诸候》有赤白痢、脓血痢、休息痢、蛊注痢等二十一 候。 3. 宋代严用和《济生方·痢疾论治》正式启用“痢疾”之病名，“今之所谓痢疾 者，古所谓滞下是也”，一直沿用至今。 （二）病因病机： 1.《内经》指出感受外邪和饮食不节是两个致病的重要环节。 2.《丹溪心法·痢病》进一步阐明痢疾具有流行性、传染性，指出：“时疫作 痢，一方一家，上下相染相似”，并认为痢疾的病因以“湿热为本”。 （三）临床治疗： 1. 张仲景有效方剂白头翁汤等一直为后世沿用。 2.《丹溪心法·痢病》提出通因通用的治痢原则。 * 中医内科学 * 三、范围 1.以西医学中的细菌性痢疾、阿米巴痢疾为主。 2.临床上溃疡性结肠炎、放射性结肠炎、细菌性食物中毒等出现类似本节所述痢疾的症状者，均可参照辨证处理。 * 中医内科学 * 【病因病机 】 痢疾的病因有外感时邪疫毒和饮食不节两方面， 病机主要为邪蕴肠腑；气血壅滞，传导失司，脂络受 伤而成痢。 一、病因 1.外感时邪 2.饮食不节(洁) * 中医内科学 * 疫毒之邪 内侵胃肠 发病骤急 疫毒痢； 外感时邪 湿热之邪 湿郁热蒸 肠胃气机阻滞 湿热痢；