检验科制度汇编[104页].docVIP

个人收集整理 勿做商业用途 PAGE2 / NUMPAGES2 作者：ZHANGJIAN 仅供个人学习，勿做商业用途 检验科工作制度 1、危急值报告制度及流程……………………流……………………… ……………………… 2 2、危急值报告项目和范围……………………围………………… ……………………… 4 3、检验科开展新项目管理审批程序…………序 ………………… ……………………… 6 4、易燃、易爆物品的储存使用制度………… ……………度…………………… ……………………… 8 5、职业暴露后应遵循的应急预案……………案………………… ……………………… 10 6、针对不同情况的消毒措施及实施…………施……… ……………………… 18 7、实验室废弃物、废水的处理流程………… ……………… ……………………… 30 8、微生物菌种的管理规定与流程…………… ………… ……………………… 32 9、检验科化学危险品管理制度……………… ………………… ……………………… 35 10、检验科化学危险品清单………………… ……………………… 42 11、实验室化学危险品溢出与暴露应急预案 ……… ……………………… 43 12、检验报告单签发制度…………………… ……………………… 47 13、检验人员资质与能力管理制度………… ………………… ……………………… 51 14、检验结果报告时限……………………… ……………………… 53 15、标本接收时间及发放检验报告时间规定 … ……………………… 54 16、检验报告的格式书写要求……………… ………… ……………………… 55 17、检验科试剂及校准品管理制度………… ………… ……………………… 57 18、检验科质量与安全管理工作计划……… ……………………… 60 19、检验科关于成立质量管理小组的通知………知………… ……………………… 61 20、检验科质量管理制度……………………… ……………………… 63 21、室内质控制度……………………………… ……………………… ……………………… 65 22、临床检验室室内质控操作制度…………… ……………………… 66  23、临床生化室室内质控操作制度……………流……………………… ……………………… 70 24、尿液分析前的质量控制制度………………度…………………围………………… ……………………… 71 25、实验室分析前的质量控制制度……………序 ………………… ……………………… 74 26、室间质评制度……………………………… ……………度…………………… ……………………… 76 27、标本采集及送检制度………………………案………………… ……………………… 77 28、标本接收处理及核对制度………………… …………施……… ……………………… 80 29、拒收标本标准与流程……………………… ………… ……………… ……………………… 81 30、紧急意外事件的预案与流程……………… ………… ……………………… 83 31、同级医疗机构检查检验结果互认制度…… …………………… 97 “危急值”报告制度及流程 为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。文档来自于网络搜索 第一条 “危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。文档来自于网络搜索 第二条 各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。临床科室接到“危急值”报告后，填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。文档来自于网络搜索 第三条 “危急值”报告程序 1、检验科工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话