脊髓麻醉-长庚科技大学网路学习平台e-campus.PPTVIP

* 局部麻醉及區域麻醉 一、局部麻醉 1.執行局部麻醉前病患的準備 備齊病人生命徵象 紀錄病人身高體重及年齡 瞭解病人近期醫療問題與過去藥物史 評估病人精神狀況 評估病人溝通能力 評估是否須on上IV 2.執行局部麻醉時護理人員的職責 監測生命徵象、紀錄 Tracy 3.局部麻醉優點 恢復期短、設備需求少、手術醫師可執行、病人為清醒狀態、無全身麻醉副作用 4.局部麻醉缺點 不適用所有手術、對麻醉劑反應因人而異、藥物過量之致死反應、病人焦慮與恐懼感可能較重 5.局部麻醉禁忌症 對藥劑過敏 皮膚局部有感染 患有敗血症 極端神經質、焦慮、激動 年齡因素 Tracy * * 執行局部麻醉時之注意事項 ?重複審閱藥物標籤，由兩人共同審閱。 ?標籤已脫落或字跡不清者、藥物已變色或呈混淆者，應於丟棄不用 。 ?藥物注射過程中，必須嚴格遵守無菌技術。 ?使用最低有效濃度及最低劑量，以免產生毒性作用。 ?每次注射前，須先抽吸確定針頭不在血管中。 ?麻醉劑需注射在神經周圍，但不可注射在神經幹裡，以免損傷神經纖維。 ?術前先注射少量麻醉劑，觀察是否有過敏現象。 Tracy * 抽取局部麻醉藥 Tracy * 常見局部麻醉藥 Tracy * 局部麻醉之分類 ?表淺麻醉 直接將藥膏、凝膠或液體型之局部麻醉劑噴、滴或塗擦於皮膚上。 常用藥物有4~10%cocaine, tetracaine, b