第3章 口腔黏膜.pptxVIP

第三章　口腔粘膜　;口腔黏膜的范围;按部位分为：;第一节 口腔粘膜的基本结构;一、上皮;一、上皮; 角化复层鳞状上皮;（一）角质形成细胞;1.角化的复层鳞状上皮;口腔牙龈上皮 SC 角化层 SG颗粒层 SS棘状层 SB基底层 CT结缔组织 ;（１）.角化层;;（２）.颗粒层;;角化层和颗粒层 ;（３）.棘层;;桥粒;（４）、基底层;;棘层和基底层;表层 扁平无角化有胞核细胞器少染色浅 中间层 为棘层和表层的过渡 棘层： 体积大，相当于棘层细胞；细胞间桥不明显； 基底层： 基底细胞形态同角化上皮 ;（二）非角质形成细胞;1.黑色素细胞;;;;2.朗格汉斯细胞;;3.梅克尔细胞;;口腔粘膜上皮——特性;（三）基底膜的结构;二、固有层;三、粘膜下层;第二节 口腔粘膜分类及结构特点;;正常硬腭粘膜;牙龈黏膜;１.硬腭粘膜 ;根据有无粘膜下层可将其分为4个区 。;无粘膜下层固有层与骨膜紧密相连; ②脂肪区和腺区;切牙管乳头： 位于硬腭前方正中。 乳头的上皮下为致密的结缔组织，其中有退化的鼻腭管为一条盲管。 腭皱壁： 硬腭前方侧部有粘膜皱壁  ; 结构特点：上皮平滑、粉红色，无角化；细胞间桥不明显；上皮钉短而粗；固有层纤维多；黏膜下层疏松。 功能特点：富有弹性可承受较大张力。;颊黏膜;1.唇粘膜;正常唇红;唇红黏膜;唇粘膜： 无角化复层鳞状上皮，中间层较厚； 固有层为致密的结缔组织，其乳头短而不规则； 粘膜下层较厚，与固有层无明显界限，含小涎腺、脂肪，深部附着于口轮匝肌。 ;2.颊粘膜;正常颊粘膜;在口角后方的颊粘膜咬合线区，有时可出现成簇的粟粒状淡黄色小颗粒，为异位的皮脂腺，称福代斯斑Fordyce Spot;3.口底和舌腹 ;正常舌腹口底粘膜;4.软腭黏膜;三、特殊粘膜;正常舌背粘膜;舌乳头;;;舌苔的色泽、分布、厚薄、干腻等变化可反映一些全身状况的改变，临床上是中医辩证施治的重要依据。 除舌苔外，当丝状乳头萎缩时，舌面光秃。丝状乳头在青年时期最发达，至老年渐变平滑。 如在舌苔剥脱使舌背呈地图样时称地图舌。;菌状乳头有少量味蕾 ，固有层血管丰富;;当多个菌状乳头增生、肿胀、充血时，舌表面??草莓状，称草莓舌。 当菌状乳头、丝状乳头均萎缩，致使舌乳头消失呈光滑的片状、平如镜面时，称光滑舌或镜面舌。 ;3.轮廓乳头;轮廓乳头：10个左右，沿人字形界沟排列，周围环绕轮廓沟 侧壁上皮中有许多淡染的卵圆形小体——味蕾;;4.叶状乳头;正常舌缘粘膜;5.味蕾;味孔;味蕾的功能：感受味觉;舌根位于舌根黏膜表面，黏膜下可见淋巴小结形成的小突起—舌滤泡 ;第三节 口腔粘膜功能和增龄性变化;二、口腔粘膜增龄性变化;1. 口腔黏膜分哪几层，各层的基本组织结构如何？ 2. 有角化的复层鳞状细胞可分几层，各层细胞的形态与排列有何特征？ 3. 咀嚼粘膜、被覆粘膜和特殊黏膜在组织学方面有哪些不同？ 4. 舌乳头有哪几种，其形态结构有何特点？有哪些临床意义？ 5.说明味蕾的分布、形态特点及功能。