课件：中医内科学眩晕PPT课件.pptVIP

眩晕源流 眩晕最早见于《内经》，称之为“眩冒”。《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”，指出眩晕与肝关系密切。《灵枢·卫气》提出“上虚则眩”，《灵枢·口问》云：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”，《灵枢·海论》指出“髓海不足，则脑转耳鸣”，均认为眩晕以虚为主。 汉代张仲景认为痰饮是眩晕发病的原因之一，并且用泽泻汤及小半夏加茯苓汤治疗。宋代以后，进一步丰富了对眩晕的认识。 严用和《重订严氏济生方·眩晕门》中指出：“所谓眩晕者，眼花屋转，起则眩倒是也，由此观之，六淫外感，七情内伤，皆能导致”，首次提出外感六淫和七情内伤致眩说。 元代朱丹溪强调“无痰不作眩”，《丹溪心法·头眩》记载：“头眩，痰挟气虚并火，治痰为主，挟补气药及降火药。无痰不作眩，痰因火动，又有湿痰者，有火痰者。” 明代张介宾认为眩晕的病因病机“虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳”，强调“无虚不能作眩”。 虞抟《医学正传·眩晕》提出“眩晕者，中风之渐也”，认识到本病与中风之间有一定内在联系。 龚廷贤《寿世保元·眩晕》对眩晕的病因、脉象都有详细论述，并用半夏白术汤、补中益气汤等治疗，值得临床借鉴。 西医学中的椎一基底动脉供血不足、高血压、低血压、低血糖、贫血、梅尼埃病、神经衰弱、脑外伤后遗症等，临床以眩晕为主要症状者，均可参照本节辨证施治。 【病因病机】 眩晕多因情志