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平行支架技术与内脏动脉重建如何避免陷阱 李拥军 医学博士 北京医院 血管外科 国家老年医学中心 问题 / 或陷阱 内漏(Type Ia);分支支架闭塞;支架移位 内漏(Guttter Endoleaks) 支架大小选择不当 锚定区域不足 A型 B型 C型 KP. Donas, MD, et al. Classification of Chimney EVAR–Related Endoleaks: Insights From the PERICLES Registry. JEVT 2017 规避A型和B型Gutter Endoleaks---选择合适尺寸的支架 G.Mestres, et al. The Best Conditions for Parallel Stenting During EVAR: An In?Vitro Study. 2012 合适尺寸的支架也和分支支架通畅相关 常用的组合(球扩覆膜) The PROTAGORAS study to evaluate the performance of the Endurant stent graft for patients with pararenal pathologic processes treated by the chimney/snorkel endovascular technique. Journal of Vascular Surgery, 2016 支架移位 / C型Gutter Endoleaks The PROTAGORAS study to evaluate the performance of the Endurant stent graft for patients with pararenal pathologic processes treated by the chimney/snorkel endovascular technique. Journal of Vascular Surgery, 2016 The PROTAGORAS study to evaluate the performance of the Endurant stent graft for patients with pararenal pathologic processes treated by the chimney/snorkel endovascular technique. Journal of Vascular Surgery, 2016 总结 规范操作是规避风险的关键 选择合适尺寸的大支架---Over Sizing 30% 选择合适的分支支架---球扩覆膜支架 选择、设计合理的技术---烟囱和潜望镜结合;不超过2支平行支架 足够的锚定区域--- 15mm * * * * * * * *
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