呼衰患者的肠内营养.pptxVIP

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2019-05-12 发布于湖北
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呼衰患者的肠内营养.pptx

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急性呼吸衰竭的肠内营养;营养不良对呼衰的影响;IF Gut is working ，USE IT;指南推荐早期（24-48h）肠道营养;如何实施肠内营养;;营养风险评估;NUTrition Risk in the Critically ill Score (NUTRIC Score). ;热卡评估;间接能量测定;IC指导的营养治疗;机械通气患者的肠道功能;肠道耐受与结局;急性胃肠损伤分级AGI;如何实施肠内营养;低热卡对患者的影响;患者的吸收能力;肠道允许性低热卡;适度低热卡;肠外营养补足EN;氮量目标;蛋白质摄入;蛋白质 vs 热卡;如何实施肠内营养;喂养不耐受下的EN;病程初始7天内，滋养肠内营养（10ml/h）有更好的耐受性，更好的血糖控制，相似的预后;喂养途径的选择肠饲 vs 胃饲;胃饲与肠饲相比：呼吸机使用时间及ICU住院天数上两者未有显著的差异;胃饲 or 肠饲 ;动力药物使用;注意动力药物的副作用;其他促动力方法;肠内营养方案的使用 ;营养制剂选择高热卡密度??剂;营养制剂选择免疫制剂;营养制剂选择免疫制剂;高碳水化合物（CA）肺泡灌洗液中促炎因子增加，高脂饮食（HF）肺泡灌洗液中抗炎因子减少，平衡膳食结构是减少炎症反应的合理选择;小结;问题;请在这里输入您的标题; 单中心研究旨在加强机械通气患者肠内营养的达标情况在部分患者直接开始目标剂量的肠内营养而不是从25ml/hr开始以24小时量为目标，并教育护士增加每小时速度以完成处方量以半要素营养未开始，逐步过渡到复合饮食容忍更大的胃储留容积300ml 立即使用动力药物并开始蛋白质补充每日记录营养充分性 ;;The PEP uP Protocol;JAMA. 2012;307(8):795-803;早期肠道营养改善危重的患者预后;113 ICU患者总热量25~30Kcal/kg 高蛋白摄入（1.5g/kg）显著改善预后;Fish Oils;氮量需求;胃饲 or 肠饲？;呼吸商与营养底物;营养物质比例;NUTrition Risk in the Critically ill Score (NUTRIC Score). ;消化液分泌改变;SPN的时机;药物对肠功能影响;“卡债”影响预后;药物对肠内营养制剂的影响;ICU患者营养支持治疗的意义;延迟PN的优势;Malabsorption studies: faeces;营养制剂