庆医科大学检体诊断学课件 腹泻.pptVIP

* 腹 泻 diarrhea 刘 纯 伦 重庆医科大学附属第一医院内科 * 一、概述 腹泻 指排便次数增加，大便稀薄、或带有粘液、 脓血或未消化的食物。 正常排便: 次数：1次/日，少数人1次/2-3日或2-3次/日 量： 150—200g/d，其中水分占60%-75% 性状： 成形，不含异常成分 * 腹泻：　　　　 次数：明显超过平日习惯 量：超过200g/d 性状：粪质稀薄，水分增加 常有异常成分　 伴随症状：可有排便急迫感，肛门不适，失禁等 * 注意： 假性腹泻: 仅有大便次数增加,而大便量及含水量不增加，见于胃肠运动失调或肛门直肠疾病。 大便失禁: 为不自主排便，由神经肌肉性疾病或盆底疾患所致。 * 急性与慢性腹泻：　　　　　　　　　　　急性：病程＜2—3周，不超过2月　　　 慢性：病程＞2个月 　间歇期在2—4周内的复发性腹泻 * (一)急性腹泻 1.肠道疾病 病毒：轮状病毒:婴幼儿腹泻的主要原因 细菌：沙门氏菌属 急性菌痢 寄生虫：急性阿米巴痢疾 药物：抗生素相关性肠炎 二、病因 * 2. 急性中毒 植物类：发芽马铃薯、毒蕈中毒 动物类：河豚、鱼苦胆中毒 化学毒剂：有机磷中毒症状 药物中毒：氟尿嘧啶、利血平 3.全身性感染 :败血症、伤寒 4.其他:变态反应性肠