齐鲁医药学院内科护理学课件第七章第二节 腺垂体功能减退症病人的护理.pptVIP

第二节 腺垂体功能减退症病人的护理 腺垂体功能减退症是指由各种原因引起的以腺垂体功能减退为特征，表现为多种腺垂体激素缺乏或单个垂体激素缺乏而导致的临床综合征。 可原发于垂体或继发于下丘脑疾病。垂体受累50%出现症状，75%症状显著，95%症状严重。 一、病因及发病机制 (1)垂体瘤及其附近肿瘤压迫：最常见病因 (2)下丘脑病变 (3)垂体缺血性坏死 (4)蝶鞍区照射、手术、创伤 (5)感染及炎症 (6)其他：垂体卒中 垂体缺血性坏死（Sheehan综合征） 垂体妊娠期生理性肥大 垂体特殊的血液供应 妊娠-分娩时大失血 腺垂体有效血流量骤减，致垂体小动脉痉挛及梗塞，腺垂体缺血坏死，继之纤维化萎缩，实质细胞减少，功能减低，继发靶腺功能减退。 与产后感染引起垂体小动脉栓塞或弥散性血管内凝血所致相鉴别 二、临床表现 分泌的受累次序一般先是促黄体激素（LH）和生长激素（GH），而后为促卵泡激素（FSH），催乳素（PRL），促甲状腺激素（TSH），促肾上腺皮质激素（ACTH），最后是血管加压素（VP）。 主要表现为各靶腺（性腺、甲状腺、肾上腺） 功能减退。 (一)垂体前叶激素分泌不足表现 1．性腺功能减退 常最早出现，女性产后大出血或有昏迷休克史者出现无乳、闭经、性器官萎缩、不育、阴毛腋毛脱落。男性性欲减退、阳痿、睾丸缩小、生育能力下、肌力减退，也有阴毛腋毛脱落。 2．