药剂科2015制度汇总[124页].docVIP

PAGE / NUMPAGES 封 面 作者：ZHANGJIAN 仅供个人学习，勿做商业用途 目 录 目 录 MU LU MU LU TOC \o 1-3 \h \u 药事管理与药物治疗学委员会章程 1 药事管理与药物治疗学委员会会议制度 5 第二章 医院药事管理 特殊使用抗菌药物的管理规定 8 抗菌药物合理使用及围手术期预防应用管理规定 9个人收集整理 勿做商业用途 处方质量管理通报制度 27 不合格处方、不合理用药干预制度 28个人收集整理 勿做商业用途 第三章 科室管理及人员职责 药剂科组织结构 3 t /read/_blank 病区（即麻醉科）的麻醉药品、第一类精神药品“调配固定基数”作出规定。个人收集整理 勿做商业用途 3. 各药房、病区到调剂室领用麻醉药品、第一类精神药品 时，应严格按照“调配固定基数”申领，不得突破。 个人收集整理 勿做商业用途 4. 各药房、病区的麻醉药品、第一类精神药品的专柜中麻醉药品、第一类精神药品品名、规格、数量均应符合麻醉药品、 第一类精神药品“调配固定基数”（包括处方、空安瓿）。 个人收集整理 勿做商业用途 5. 各药房、病区储存麻醉药品、第一类精神药品，建立防盗措施，实行专人加锁管理，药剂科每月监督其使用，并实行批号管理及批号追踪。个人收集整理 勿做商业用途 6. 麻醉药品、精神药品管理领导小组可以根据临床麻醉药 品、第一类精神药品使用的具体情况，决定各药房、病区“调配固定基数”的调整。调整后的固定基数药剂科应有备案。个人收集整理 勿做商业用途 药品请领发放工作流程 一、药剂科调剂室常规领药 1. 各调剂室于每日领药早晨将药品计划发至药库。 2．药库将收到的药品计划按照计划数量发出，不足的作记录，计划购入后补齐，缺药的报告科主任。 3．由药库药师将药品送至调剂室，清点后入帐，分类存放。 二、病房备药的请领和更换 1．病区按照计划领取抢救用药备品。 2．其他备用药品由库房负责调拨到调剂室，做领用科室支出。 三、临床急需药品的供应 医院采购的临床急需的药品，由药库直接发放到调剂室，并负责送到指定地点。 四、工作室之间调药 遇到调剂储备量小、不常用的药品、医嘱处方时，部门之间可以互相调整药品，保证药品及时发出。 五、节假日药品供应 1．药库设定合理库存，保证临床常规用药不断档。 2．节假日药库专人值班，保证药品及时发放到位，不足的库房采购后补充。 六、特殊药品的领取按照特殊药品的管理规定办理。 药品效期管理制度 1. 药品是一种规定了有效期的特殊物质。为了保障临床用药安全有效，防止药品过期失效，造成损失，特制定本制度。个人收集整理 勿做商业用途 2. 药品的采购应根据我院临床用药的需要对购进药品的数量进行科学预计，并应遵循勤购勤销的原则，尽量减少药品库存，抗生素等药品可采取零库存管理。采购药品时尽量选择距失效期较远的药品（生物制品不少于六个月、其它药品不少于一年）。个人收集整理 勿做商业用途 3. 按照药品的储存条件，采用避光、干燥、冷藏等措施加以保管。 4. 药品的有效期应专门登记，并由科室药品质量管理人员定期（每月）到各药房、药库检查并作好登记，发现临近失效期且用量较少的药品要及时向科室报告，以便各药房间调剂使用。不能调剂或调剂后不能在有效期内用完的品种应及时与药品供应商联系退货事宜。个人收集整理 勿做商业用途 5. 有效期药品应按批号存放，遵循先进先出、近期先出和按批号发货的原则。 6. 各药房从药库领取药品时，应控制品种、数量和有效期，既要保障临床用药的需要，又要防止过期失效。 7. 药房对距失效期3个月的常用药品不能领用；发给患者带走的效期药品，必须计算在药品用完前有一个月的时间；院内使用的效期药品应在距失效期前一周发出，失效的药品不能发出。个人收集整理 勿做商业用途 药品报损、销毁制度 1. 凡破损变色发霉虫蛀过期失效等质量不合格药品，一律按报废处理。 2. 原包装缺损的药品，应由供货商负责调换补货。 发生在各药房的原包装破损的药品，由药房凭残损包装向药库索补。药库将残损包装集中后统一向供货商索补。 原包装短缺的药品，不管是发生在药房或药库，均需二人以上证明，经药剂科主任签字后向供货商索补。 3. 破损、霉变、过期失效药品，药库及各药房汇总填写报废单，报废单须写明药品名称、规格、单价、金额及报损总金额，报损原因等，经质量监督小组查验签字，报药剂科主任审核签字，上报主管院长审批。个人收集整理 勿做商业用途 4. 待批报废药品，应单独集中存放，并有明确标示。 5. 经审批报废后的药品，一律集中存放在报废库