20XX年慢性病毒性肝炎中医治疗策略.pptVIP

慢性病毒性肝炎中医治疗策略 湖南中医药大学第一附属医院感染病科 孙克伟 中医治疗慢性病毒性肝炎的现状 ◎人口基数大：约95%的患者接受过或正在接受 中医治疗 ◎新药研制多：近20年来，批准用于治疗肝炎的 中药（含中成药、中药一类和二 类药）有300多种 ◎论文发表多：有随机、对照的临床试验报告每 年约50余篇 ◎临床欠规范：不合理用药多，药品/药材质量差 中医对慢性病毒性肝炎的认识 — 中西医的相通性 西医学 中医学 HBV、HCV ↓ 肝细胞等 ↓ 免疫应答缺陷，病毒持续复制 ↓ 炎症、纤维化 ↓ 肝硬化及其他并发症 湿热、疫毒 ↓ 内侵脏腑 ↓ 肾虚、脾虚，不能驱邪外出 ↓ 血瘀、脏腑功能紊乱 ↓ 鼓胀、肝积及其他变证 中医治疗慢性病毒性肝炎的几点进展 — 补肾解毒法治疗慢性乙型肝炎 — 慢性重型肝炎中医消退黄疸的研究 补肾解毒法治疗慢性乙型肝炎 — 临床问题的提出 属中医黄疸、胁痛、湿阻、臌胀、积聚等病证范畴 ◎主要发病机制 — 湿热疫毒留滞不去 ◎主要治法 — 清热利湿解毒 ◎疗效优势 — 肝功能改善、临床症状好转 ◎疗效缺陷 — 病毒学疗效欠佳 — 湿热 非慢乙肝的全部病机 补肾解毒法治