课件：坦索罗辛治疗慢性前列腺炎作用.ppt

LOGO 可编辑 可编辑 * 坦索罗辛治疗慢性前列腺炎作用 平阳县人民医院泌尿科 周青英 * 慢性前列腺炎的流行病学 慢性前列腺炎-泌尿外科常见病1 1. Nickel JC. Urol.1998,52:797-802 2. Neal de Jr. Urol.1994,43:460-465 慢性前列腺炎 慢性前列腺炎多数为非细菌性2 研究 细菌性 非细菌性 前列腺痛 Brunner 600例 5% 64% 31% Weidner 1461例 ? 90% * 前列腺炎的分类 美国国立卫生研究院（NIH）将前列腺炎分为5类： Krieger JN,et al. JAMA,1998,282(3):236-237 分 型 特 征 Ⅰ 急性细菌性前列腺炎 急性前列腺感染 Ⅱ 慢性细菌性前列腺炎 反复发作的前列腺炎感染 Ⅲ 慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征 ⅢA 感染性 EPS白细胞阳性 ⅢB 非感染性 EPS白细胞阴性 Ⅳ 无症状感染性前列腺炎 EPS或活检时有炎症证据 * NIH-CPSI评分简介 客观规范的量表有利于帮助对CP诊断、治疗、预防方法的评价 美国国立卫生研究院前列腺症状评分（NIH-CPSI）卷将CP症状分成疼痛或不适、尿路症状、生活质量的影响等9个方面的内容,一般5～8分钟完成,病人容易理解 根据总评分，评估患者严重程度： –轻度 1-14 –中度 15-29 –重度 30-43 Litwin MS, et al. J Urol,1999 ,162 (2) :369～375 * 慢性前列腺炎的治疗原则 慢性前列腺炎的治疗目标 缓解疼痛 改善排尿症状 提高生活质量 ⅢA 型： 口服抗生素2~4 周，然后根据疗效决定是否继续抗生素治疗 推荐使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛 ⅢB 型： 可选择α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和M-受体阻滞剂等治疗 张凯 等，中国泌尿外科疾病诊断治疗指南2007版，前列腺炎诊断治疗指南分篇 * ?受体阻滞剂 膀胱颈、 前列腺松弛 改善排尿功能紊乱 消除前列腺和射精管内尿液返流 改善或消除症状 α-受体阻滞剂在慢性前列腺炎治疗中的应用 George A.J. Urol.1998;159:883-887 * 哈乐 哈乐 哈乐，同时阻断α1A和α1D受体 * 坦索罗辛对慢性非细菌性前列腺炎的治疗作用研究 Ye ZQ, et al. J Int Med Res. 2008;36(2):244-52 * 研究简介 随机对照研究，评估坦索罗辛在慢性非细菌性前列腺炎治疗中的作用 主要入选标准： NIH-CPSI评分10分以上；或6分以上，同时并有EPS中WBC≥10/H(H=High Power Field) 症状持续至少6周 受试者在试验前4周未使用α受体阻滞剂或抗生素等类药物 Ye ZQ, et al. J Int Med Res. 2008;36(2):244-52 * 研究方法 共105例患者随机分为5组，每组21例 ①IIIA型前列腺炎单用坦索罗辛（坦索罗辛，0.2mg qd）组 ②IIIA型前列腺炎用左氧氟沙星（可乐必妥，0.1g qd）组 ③IIIA型前列腺炎合用坦索罗辛及左氧氟沙星组 ④IIIB型前列腺炎单用坦索罗辛组 ⑤IIIB型前列腺炎合用坦索罗辛及左氧氟沙星组 治疗前后进行NIH-CPSI评分、尿动力学检测 Ye ZQ, et al. J Int Med Res. 2008;36(2):244-52 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 坦索罗辛显著改善IIIA型前列腺炎患者症状及生活质量 NIH-CPSI评分 * * * *? *? *? Ye ZQ, et al. J Int Med Res. 2008;36(2):244-52 单用坦索罗辛患者NIH-CPSI评分变化 *与基线相比P＜0.01； ?与第45天相比P＜0.01 * 坦索罗辛显著改善IIIB型前列腺炎患者症状及生活质量 NIH-CPSI评分 * * * *? *? *? Ye ZQ, et al. J Int Med Res. 2008;36(2):244-52 单用坦索罗辛患者NI