《苓桂术甘汤临床体会》-公开·课件.pptVIP

熟读经典，回归临床 --苓桂术甘汤的应用体会 柳州市中医院神经内科 孙云广 【方药组成】 茯苓10-30g 桂枝10-15g 白术10-15g 炙甘草5-10g 水煎，温服，每日三次。 【方证】 1.心下动悸、或气上冲胸、或眩晕。 2.腹部柔软而胸胁部胀满、胃内有振水声。 3.小便不利、浮肿倾向。 4.舌体胖大、苔白滑。 【现代应用】 1.以眩晕为主诉的疾病，如耳源性眩晕、高血压性眩晕、神经衰弱性眩晕、低血压、椎基底动脉供血不足。 2.以心悸为主诉的疾病，如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、心律失常、心脏神经官能症、心肌炎等。 3.以胃内有振水声为主诉的疾病，如胃下垂、消化性溃疡、慢性胃炎、神经性呕吐等。 4.以胸胁部胀满、咳嗽为主诉的疾病，如急慢性支气管炎、支气管哮喘、胸膜炎、心包积液等。 5.眼科疾病，如结膜炎、视神经萎缩、视网膜病变等也有使用的可能。 【病因病机】 主要是用来治疗水气上冲证的。水气上冲证，散见于《伤寒论》、《金匮要略》。 水气上冲的证机是和心、脾、肾的阳气虚衰有关，而心阳虚衰，又为发病的关键。 病例分享 唐某，女性，61岁。初诊日期：2011年10月7日。 主诉：头痛不适3天。 初诊时见证：头痛，以后枕部、头顶及前额部为主，多以午后发作明显，疼痛性质表现为胀痛