上海交通大学耳鼻咽喉科学中文版课件 鼻咽癌.pptVIP

美国少见，亚洲多见 早期诊断需要高度警觉性 鼻咽恶性肿瘤 鼻咽癌 淋巴瘤 唾液腺肿瘤 肉瘤 前方 鼻腔 后方 颅底和锥体 下方 口咽和软腭 外侧 咽鼓管咽口和圆枕 Rosenmuller窝 - most common location 与颅底孔紧密关联 黏膜 上皮 NPC来源组织 复层鳞状上皮 假复层柱状上皮 腺体，淋巴结构 发病率 基因和环境因素 中国本地人 中国移民 北美本地人 基因 HLA组织相容性位点是可能的标记物 环境 病毒 EBV 肿瘤细胞和WHO type II、III NPC抗 EBV血清学中病毒“指纹” HPV WHO type I可能的因素 亚硝胺类 腌鱼 其它 多环碳氢化合物，慢性鼻腔感染，卫生差 WHO 分类 基于光镜发现 All SCCA by EM Type I 鳞状细胞癌（SCCA） 25 % 的NPC 中高度分化与其它 SCCA类似 (角化,胞间桥) Type II “非角化性” 癌 12 % 的NPC 细胞差异分化 ( 成熟到间变) 角化物最少 类似于膀胱的移行细胞癌 Type III “未分化” 癌 60 % 的NPC, 占年轻病人的大多数 光镜下与淋