口服降糖药选评-临床药物治疗杂志.PDF

! ! ! 文章编号：#$% ’’() （%**) ） *’ *** *) 口服降糖药选评 ! ! ! 【作 者】! 王汝龙 首都医科大学附属北京友谊医院! （北京! ***+* ） ! ! ! 【中图分类号】! ,-$$. + 【文献标识码】! / ! ! 糖尿病是以高血糖为其基本生化特征的慢性综 ! 表! 常用口服降糖药分类 合征。长期持续高血糖将导致广泛的微血管及大血 作用机理 分! 类 代表药物 商品名 英文名 管并发症，如失明、心脑血管病变、下肢坏疽及尿 促进胰岛素 格列本脲 优降糖 456789:5;6=8 分泌的药物 格列吡嗪 美吡达，瑞 456?6@6=8 毒症等，严重危害人体健康，甚至危及生命。 第二代磺 易宁（, ） 糖尿病目前分为 ) 型，其中以 % 型糖尿病 酰脲类 格列齐特 达美康 456:5;@6=8 （0%12 ）较为多见，其发病机理是由于胰岛素抵抗 格列喹酮 糖适平 456AB6=C98 （3, ）和胰岛分泌缺陷。在控制饮食及适当运动的 格列美脲 亚莫利 4568?6D6=8 格列奈类 瑞格列奈 诺和龙 ,8?;E5696=8 基础上合理应用口服降糖药对于治疗糖尿病具有非 （非磺酰脲类） 那格列奈 唐力 F;G8E5696=8 常重要的意义。目前治疗0%12 的药物主要选用口 增加胰岛素 第二代双胍类 二甲双胍 格华止，美迪康 28GHCD69 服降糖药和胰岛素。 敏感性的药 第二代噻唑烷酮 罗格列酮 文迪雅 ,CI6E56G;@C98 物 类（格列酮类，非 近年来，由于口服降糖药作用机理的深入研究 吡格列酮 艾丁 J6CE56G;@C98 双胍药物） 和临床治疗中更加注重控制餐后高血糖，以及更多 抑制肠道 假糖类 假四糖类 阿卡波糖 拜糖平 K:;7CI8 地利用不同作用机理的降糖药物进行联合治疗，从 糖苷酶 假单糖类 伏格列波糖 倍欣 LCE567CI8 的药物 米格列醇 ——— 26E56GC5 而显著地改善了糖尿病病人的糖代谢紊乱，降低了 低血糖等不良反应，提高了耐受性，并延缓了糖尿 ! 促进胰岛素分泌的药物 病并发症的发生。 促进胰岛素分泌的药物包括磺酰脲类和格列奈 口服降糖药的研究方向主要针对 细胞分泌功 ! 类（非磺酰脲类）两类药物。它们都是与胰岛 细