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卓林教育学 生 情 况 登 记 表
为了更好地了解学生,更快地解决学生面临的问题,请您务必认真填写下表,这将是卓林教育的重要参考资料。
学 生 基 本 情 况
姓名
性别
生日
年级
是否接受老师可能严厉的管理
所在学校
班主任电话
学生履历
(奖惩记录)
学生家长
姓名
单位
职务
联系电话
家庭住址
家庭固定电话
您希望我们给孩子解决以下哪些问题?(打勾选择)
心理辅导 行为矫正 方法指导 学科补短 胆小自卑 贪玩厌学
其它:
您的家庭教育存在以下哪些问题?(打勾选择)
唠叨、抱怨、指责孩子 急躁、暴躁、打骂孩子 对于孩子成绩起伏过分敏感
在物质问题上满足孩子 从未或很少和孩子谈心 孩子不愿意和父母说心里话
其它:
需要
辅导的学科
现状:
您认为孩子成绩不好的原因分析:
择 师 标 准
学科: 性别:
其它要求:
辅导时间安排:
有了您的配合,我们将全力以赴,尽快为您和您的孩子解决面临的问题!谢谢配合。
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