宫颈癌放疗护理.pptxVIP

热烈欢迎各位老师莅临指导;掌握内容; 一例宫颈癌患者放疗的护理;宫颈癌的概述;临床分期;病理类型;宫颈癌的治疗;放疗概述;适形放疗利用CT图像重建三维的肿瘤结构，通过不同方向设置一系列不同照射野，并采用与病灶形状一致的适行照野，使照野区与肿瘤靶区形状一致，正常组织照量降低，达到治疗目的 调强放疗即调强适形放射治疗是三维适形放疗的一种，要求辐射野内剂量强度按一定要求进行调节，简称调强放疗。;宫颈癌放疗四个环节 ;宫颈癌放射治疗方法;1、盆腔大野照射：也称盆腔前后对穿野照射。包括下腹及盆腔，照射野上缘在髂嵴水平，下缘在耻骨联合下缘，两侧在髂前上棘附近，每次剂量200cGy，每周5次，单纯大野照射剂量可给到5000cGy/5-6周。 ;病例汇报;现病史：2010年12月主因无诱因阴道分泌物增多，色黄，无异味，伴腰痛，就诊第五中心医院性宫颈活检示：鳞状细胞癌。 2011年1月10日在腹腔镜下行全子宫广泛切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术。 病理回报：宫颈低分化鳞状细胞癌。 于2011年2月9日为行放射治疗入院。 行TP方案化疗一次，行宫颈调强放疗DT50.4Gy/28f，现放疗19f。 ;护理查体;护理查体;护理问题;恶心、呕吐; 评估： 3月21日查血常规WCB：3.23×109/L 护理措施： ◆指导患者卧床休息，病室每日紫外线消毒两次。 ◆按医嘱给营养丰富，易消化饮食，指导患者进食补血食物。 ◆遵医嘱给予吉粒芬及生血丸治疗，严格无菌操作，指导患者按时服用生血丸。 ◆严密观察病情变化，注意病人是否有贫血、出血倾向、发热、寒战等症状。 效果评价：目前给予患者做饮食指导，等待复查血象 ;评估：患者3—5天一次排便 护理措施： ◆饮食中必须有适量的纤维素，多食富含植物纤维的食品，粮食如麦麸、糙米、玉米面、大豆等，水果如香蕉、苹果等，蔬菜如芹菜、韭菜、豆芽菜、茄子等。 ◆晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水，配合腹部按摩或转腰，让水在肠胃振动，加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。 ◆每晚睡前，按摩腹部，养成定时排便的习惯。 ◆必要时给予助便治疗。 效果评价：患者每天1—2次干硬便 ;评估：患者开始脱发不愿与人交谈 护理措施： ◆主动与患者沟通，倾听患者有何焦虑，耐心给与解答，告诉患者治疗结束会长出新头发。 ◆给患者佩戴小花帽，挑选合适的假发。 效果评价：患者放化疗时表现出恐惧、焦虑不安，给予心理疏导后，趋于平稳，能够积极配合治疗。 ;有皮肤完整性受损的危险;健康教育;健康教育;健康教育;健康教育;健康教育;谢谢！