支气管镜检查与治疗的应用解剖学基础及正常支气管的镜下所见.pptxVIP

支气管镜检查与治疗的应用解剖学基础及正常支气管的镜下所见广西中医学院附属瑞康医院 古立新第一节 支气管镜检查与治疗的应用解剖学基础一、可曲支气管镜的插入径路 1.经鼻插入 下鼻道 中鼻道 2.经口插入1.经鼻插入：（1）下鼻道经路（2）中鼻道经路注意：黎氏动脉丛2.经口插入鼻咽口咽喉咽二、喉的解剖结构环甲膜：穿刺麻醉喉的内部结构三、气管、支气管及其分支 包括气管、主支气管、叶支气管、段支气管、亚段支气管及其分支，终止于肺泡。 分为24级 常规支气管镜可窥及0～5级支气管 超细支气管镜可窥及7级支气管 （一）气管 为扁园形的中空管道，由开口向后的“C”形透明软骨环为支架，软骨环具有弹性，从而维持管腔的通畅。 根据中国人的体质调查资料，气管软骨环的数目在12～19环之间，其中以14～17环居多。临床上气管切开多在2～3或3～5气管软骨环处沿正中切开。 C型软骨环缺口朝后，缺口部由结缔组织及平滑肌与软骨环连接，称为气管膜部。平滑肌控制气管管径的舒缩。 气管的横径，成年男性平均为2.01cm；女性平均为1.79cm。 （二）支气管及其分支右主支气管粗、短、陡直长度1.9 ~2.1cm夹角25°～30° 左主支气管细长、水平长度4.5 ~4.8cm夹角45°～50°尖后支（1＋2）前支（3）上支舌支尖支（1）后支（2）前支（3）右上叶左上叶上舌支（4）下舌支（5）外侧支（4）内侧支