课件：医患双方权利和义务.ppt

谢 谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 案例六 事件回放：2004年10月19日晚9点多，北京南站工作人员在铁路线上发现了昏迷不醒的唐某，他当时右小腿露出骨头，左腿流血。车站随后叫救护车将其送往北京永南医院救治。经诊断，唐某为颅骨粉碎性骨折、脑中度挫裂伤、双小腿粉碎离断骨折、失血性休克等。医院随后给他做了双腿截肢手术,车站垫付相关费用。一个月后,车站工作人员将唐某接出院并送回原籍。事后，唐某以截肢决定错误为由将医院告上法院，索赔46万元。 是错误吗？? 案例分析 唐芳彦被送到医院时，两条腿被轧得残缺不齐，血不止，部分组织发黑坏死。当时他昏迷不醒，根据病情紧急性原则，为保全他的生命，必须截肢,否则他必死无疑。唐芳彦在术后6天逐渐清醒,截肢手术挽救了他的生命，医院没有过错。? 根据现有证据，可以证明唐芳彦在被火车撞伤后双腿存在骨折、畸形等现象。医院采取截肢救治手段，是出于保护他的生命考虑，并无不当，他的诉讼请求法院不应支持。 药品及医疗器械质量保证义务 保证本医疗机构提供给患者的药品质量合格。 保证所使用的医疗器械、设备质量合格并处于适用状态。 保证按照有关规程规定以及最有利于患者的使用目的的方式操作和使用上述设备和器械。 医务人员资质保证义务 保证医疗机构提供的医务人员是合乎患者病情需要的拥有完备从业资格的专业人员。 保证上述人员按照职业道德和职业操守对患者提供医疗服务。 案例七 事件回放：2005年,哈尔滨市退休教师翁文辉因患有恶性淋巴肿瘤住进哈尔滨医科大学第二附属医院，后因医治无效去世。死者家属在和医院结账时，对医院的收费账单表示怀疑。翁文辉住院67天时间，住院费用达139.7万余元，平均每天2万多元，且病人家属还在医生的建议下，自己花钱购买了400多万元的药品交给医院作为抢救急用，合计耗资达550万元。 医院账单显示：“共3025份化验单，有两天的输液量每天将近一吨，66天做了588次血糖分析，299次肾功能检查,血气分析379次,输液1692次，输血968次……” 案例分析 从这个05年度最有影响医药费的案例中我们可以想到什么呢？是制度的缺陷还是人格的沦陷呢？ 人们对医疗费用过高不断抱怨的时候，哈尔滨医科大学第二附属医院竟然开出如此一个“天价医疗费”单据，可谓是敢冒天下之大不韪。我们说会出现这样的现象原因是多方面的，我们不深究,我们着重关注的是医德的滑坡,职业道德的缺失 。 案例分析 医疗合同的建立是以信任为基础的，患者基于对医院和医生的信任才选择了某家医院，医生如果唯利是图，违背职业道德去欺诈患者的话，那也是很容易的。因此，在医疗服务合同中，医生的忠实义务就显得尤为重要。 既没有挽救患者的生命也没有考虑患者的经济利益，这种大处方为牟取经济利益的行为显然违背了医德原则的适当性。 职业道德和操守的失守。 康复疗养指导义务 对于需要长期进行康复疗养治疗的患者要告知此情况并进行指导，包括饮食起居、用药、营养等方面应当注意的事项和利弊，通知其按时检查和复查。 转院和转医义务 转诊义务之所以产生，是医疗机构必须对患者忠诚、最大为患者利益考虑这一前提而派生。 根据实际情况，如果怀疑患者所患疾病不属于本科室治疗范畴，告知患者转科室。 如果医务人员技术水平有限，医疗设施不够健全,应及时通知患者转移到有治疗能力的医院就医或者推荐能够治疗其疾病的专家。首先违反转诊义务并不必然导致民事责任的产生。 转院和转医义务--免责事由 在已向患者尽到说明义务的情况下，患者仍不同意转院。 患者的病情已不具备转院条件 转诊义务的不恰当履行,则有可能承担民事责任。 案例八 事件回放：2003年4月18日晚，两原告之女郭女（13周岁）因车祸由被卫生院接诊，后转入徐州市某人民医院（二级甲等医院）救治。至该院后，郭女因该人民医院延误治疗流血过多于次日凌晨4：00死亡。 经查明，卫生院在最初接诊后，即在送郭女至徐州市某人民医院途中，郭女外公郑某某、郭之母郑某多次向该卫生院的医生和司机苦苦哀求，要求司机将郭女送到徐州医学院附属医院（三级甲等医院）或者徐州矿务集团总医院（三家甲等医院，该市交通事故绿色通道医院）进行救治，但遭到该司机的拒绝。 案例分析 法院审理认为：关于郭女的死因，其直接原因是徐州市某人民医院因贻误抢救时机引发的医疗事故。被告某乡镇卫生院违背患方意愿将郭女送至医疗水平明显低于徐州医学院附属医院和徐州矿务集团总医院，而坚持将郭女送到徐州市某人民医院救治，而恰恰在该院发生了抢救措施及程序上明显不及时、不得当和贻误治疗的医疗事故，并导致郭女死亡。因此，该卫生院将郭女送到徐州市某人民医院的行为，客观上为郭女之死创造了条件，是造成郭女死亡的间接原因。 案例分析 本案中被告卫生院在接诊后，并准备将郭女送至医疗水平较高的市人民医院