江苏优秀民营企业和优秀民营企业家推荐评选申报表.DOC

PAGE 1 - 附件： 江苏省优秀民营企业和优秀 民营企业家推荐评选申报表 申报单位： （盖章） 申报类别：□优秀民营企业　□优秀民营企业家 填报时间： 江苏省优秀民营企业和优秀民营企业家 评审委员会办公室 二O一四年四月制 一、企业情况 企业基本情况 企业 名称 　 法人代表 注册 资本 （万元） 企业 地址 　 邮政编码 法人 代码 注册登记类型 　 所属行业 　 成立 时间 　 联系人 　 电话 　 传真 　 高新技术企业认定 企业经营范围和主要产品　 　企业研发机构 名称 是否获得省及国家认定 □是　　□否 知识产权 国内发明专利授权： 　 件，国内实用新型专利授权： 　　 件，国内外观设计专利授权： 件，国外发明专利授权：　　　　件，国外实用新型专利授权：　　　　　件；软件著作权：　　　　　件 标准制定 情况 在行业中的排名 国内同行业前　　　　　名； 省内同行业前　　　　　名 上年末职工总数（人） 其中：具有大专以上学历人员总数（人） 其中：从事技术研究开发人员数（人） 主要经济指标 　 指标 年份 资产总额 （万元） 营业收入 （万元） 利润总额 （万元） 上交税金 （万元） 固定资产投入（万元） 研发经费 投入（万元） 2011年 2012年 2013年 2014年预计 企业发展历程、主要经营业绩：（3000字以内，可另附页填写）（主要包括近年来企业发展情况、主要经营业绩、创新发展和在同行业中的竞争优势以及为经济和社会发展所作的贡献、承担的社会责任等情况） 二、企业家情况（推荐参评优秀民营企业家的需填报） 姓 名 性 别 民 族 出生年月 籍 贯 政治面貌 职 务 学 历 职 称 个 人 简 历 何时 何地 受过 何种 奖励 何时 何地 受过 何种 处分 主要事迹：（3000字以内，可另附页填写）（主要反映企业家基本情况，在引领企业创新发展、跨越发展方面所作的贡献与作用，关心职工生活、承担社会责任等情况） 市委、市政府审核推荐意见： （盖章） 年 月 日 填 表 说 明 1、本表是全省优秀民营企业和优秀民营企业家推荐评选用表。 2、本表用打印方式填写，使用仿宋小四号字，数字统一使用阿拉伯数字。 3、法人代码：采用国家统一规定的企业（单位）法人代码填写。 4、注册登记类型，只填一个，指（1）国有企业（2）集体企业（3）私营企业（4）股份合作企业（5）联营企业（6）有限责任公司（7）股份有限公司（8）外商投资企业（9）港、澳、台商投资企业（10）其它企业。 5、所属行业，按照国民经济行业分类中类内容填写。 6、成立时间：以注册登记时间为准。 7、高新技术企业认定：填写经省以上（包括省级）认定的高新技术企业。 8、标准制定情况：指参与制定国际标准、国家标准、行业技术标准的时间和名称。 9、资产总额、营业收入、利润总额、上交税金额等指标以企业财务会计报告填列口径为准。研发经费投入是指企业开发新技术、新产品、新工艺发生的研究开发费用。固定资产投入以统计核算口径为准。 10、学历职称等要按照国家有关规定详细填写，籍贯填写格式为XX省XX县（市、区）。 11、个人简历从高中毕业或开始工作填起，不得断档。 12、何时何地受过何种奖励指曾获得的地市级以上奖励。 13、此表上报一式2份，规格为A4纸。各省辖市在上报企业和企业家申报表的同时，还要上报推荐汇总表。