肾上腺肿瘤的超声诊断与鉴别诊断试讲.pptxVIP

肾上腺肿瘤的超声诊断与鉴别诊断重庆医科大学附属第一医院孙 婧概 述肾上腺位于两侧肾上极附近，体积不大，左侧呈新月形，右侧呈三角形。肾上腺组织学结构分为皮质和髓质两部分，它们在功能上是两个系统。肾上腺各部位的分泌功能异常皆可引起不同的疾病。肾上腺超声解剖概要肾上腺超声解剖概要肾上腺超声检查注意事项了解检查目的、要求及有关临床资料肾上腺位置深、体积小、分布范围大、外形多变，扫查时必须按其解剖关系搜索扫查过程中必须调节仪器的聚焦深度，动态范围等肾上腺形态不规则，声像图与其大体解剖形态相差甚远肾上腺超声检查注意事项肿瘤可发生在任何部位，常造成识别困难对体积大的嗜铬细胞瘤，不要反复加压扫查，以免诱发高血压危象观察及确定肝脏、双肾及胰尾有无异常病灶，如有则需进行定位鉴别诊断肾上腺正常声像图正常肾上腺皮质呈细带状中等回声或低回声，髓质呈高回声线，而胎儿和新生儿的肾上腺髓质回声更高正常成人肾上腺图像正常儿童肾上腺图像肾上腺正常声像图顶端断面显示为直线或曲线形中部断面时显示为倒“Y”或倒“V”字形显示底部时，左、右肾上腺均呈“月牙”形仅显示侧翼时，呈“一”字形肾上腺正常声像图新生儿的肾上腺相对较大，约为肾脏的1/3；成人肾上腺仅为肾脏的1/30。新生儿出生约10天后，肾上腺迅速减小，到1岁后，与成人相似肾上腺肿瘤的超声诊断于胰腺、腹主动脉与左肾上极内侧三者夹角处显示左肾上腺区；于右肾