齐鲁医药学院内科护理学课件第四章第三节 消化性溃疡病人的护理.pptVIP

消化性溃疡的知识要点 掌握概念： 1个要点--黏膜缺损 了解/理解发病机制：2个因素--保护和损伤 掌握临床表现：上腹痛的3大特征 掌握并发症：4大并发症。 掌握治疗原则：5项原则。 掌握护理：6 个环节－评估、诊断、目标、措施、依据、评价 常见病，约10%的人口一生中患过本病（DU:GU=3:1） 秋冬和冬春之交是本病的好发季节 DU： GU： 男性发病率高于女性 基本病因： 防御(保护)因素与侵袭(损害)因素之间失去了平衡 1、幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori ，简称 H . pylori) 依据： （1）在 DU 的检出率约为 90% -100%、 GU 约为 70%～80% （2）成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降 对幽门螺杆菌感染导致消化性溃疡发病的机制尚未阐明，有如下几种假说。 （1） 幽门螺杆菌 - 胃泌素 - 胃酸学说 幽门螺杆菌感染通过直接或间接 ( 炎症细胞因子 ) 作用于 G 、 D 细胞和壁细胞，导致胃酸分泌增加，从而使使十二指肠的酸负荷增加 （2）十二指肠胃上皮化生学说 十二指肠胃上皮化生为HP的定制提供了条件，粘膜破坏，导致DU发生； （3）十二指肠碳酸氢盐分泌减少，粘膜屏障削弱，导致DU发生； （4）幽门螺杆菌感染引起的胃粘膜炎症削弱了胃粘膜的屏障功能引起GU 3、非甾体抗炎药（NSAID）