课件：误吸的预防和管理.pptVIP

鼻饲患者误吸的预防 连续鼻饲喂养期间，每4小时或每次喂养前检查胃排空情况，监测胃残余量。 当残余量大于150-200ml，需延长鼻饲间隔时间，行胃肠减压。 在临床护理中应根据医嘱准确、及时的应用胃动力药。 鼻饲患者误吸的预防 鼻饲前应吸尽气道内的痰液，以免鼻饲后吸痰呛咳、憋气使腹内压增高引起反流 。 翻身应在鼻饲前进行，出现反流时应尽快吸尽气道及口鼻腔反流物，同时暂停鼻饲。 喂养过程中的监测 排痰 确定胃肠管的位置 抽吸胃内残留 抬高床头30°-45° 喂养前的四步曲 喂养中的监测 喂养后给予 全过程监测 SPO2、R、HR的异常 患者的面色、恶心、呕吐、咳嗽症状 给予的量、速度、浓度、温度 患者的耐受程度 有无并发症 如有不适立即停止给予 冲洗管路 适当固定防止脱管 患者恢复期每日评估：病情、意识、配合程度、吞咽功能 窒息的表现 呼吸极度困难，口唇、颜面青紫，心跳加快而微弱，病人处于昏迷或者半昏迷状态，紫绀明显，呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则，到呼吸停止，心跳随之减慢而停止。瞳孔散大，对光反射消失。 误吸导致窒息的急救处理 立即清除呼吸道阻塞 因噎食吸入食物或胃内容物所致窒息，必须尽快设法使呼吸道恢复通畅，使病人尽早脱离缺氧状态，这是提高抢救成功率的关键环节，可采取如下措施。 掏取 咽喉部被面团堵塞，迅速撑开口腔以手指掏出。