课件：绝经激素治疗规范流程.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 MHT方案 单用雌激素 已切除子宫，有MHT适应症 单用孕激素 围绝经期，绝经症状未影响生活质量 雌孕激素序贯治疗 围绝经期，绝经症状影响生活质量 雌孕激素联合治疗 绝经1年以上，绝经症状影响生活质量 雌孕激素序贯治疗及联合治疗 单用雌激素 适用于已切除子宫，有雌激素缺乏 不需要保护子宫内膜的妇女 ? 戊酸雌二醇片(补佳乐) 1～2 mg/d 经皮雌激素1贴/周 ? 连续应用 口服雌激素 使用简便 有肝脏首过效应 升高HDL－C、降低LDL－C 、降低总胆固醇 TG 可能升高 可能影响出凝血系统 生物利用度低 经皮吸收雌激素 避免了肝脏首过效应 脂代谢：明显降低TG，不影响TC、LDL、HDL ? 糖代谢：可提高胰岛素敏感性，对糖尿病患者有利 不改变肝脏对RAS系统的作用——对高血压患者有利 不影响出凝血系统——不增加血栓形成 生物利用度高，总摄入药量降低 ?对于以TG增高为主的血脂异常、有糖尿病和高血压、且 需要应用雌激素的患者更安全 单用孕激素周期治疗 月经紊乱伴随相关症状未影响生活质量