课件：颅脑损伤的护理PPT课件.ppt

16）潜在并发症——癫痫 护理目标： 清醒病人能述说发作先兆与诱因 癫痫发作减少或得以控制 无继发性损伤 重点评价： 是否存在癫痫发作的诱因 发作类型 控制或减轻发作的护理措施是否妥当 16）癫痫的护理措施（1） 卧床休息，减少体力消耗，使代谢率降低 高流量输氧，保持呼吸道通畅，防止脑缺氧 遵医嘱及时给予镇静、抗癫痫药物，如大仑丁、鲁米那，预防癫痫发作 消除或减少发病诱因 睡眠充足，非治疗需要不打扰病人睡眠 关心体贴病人，避免情绪激动 按时用药，勿骤停、骤减、骤换药物 保暖，防止感冒 禁辛辣、刺激、兴奋性食物和药物 16）癫痫的护理措施（2） 加强癫痫发作时的护理： 专人守护 大发作时上、下臼齿之间置牙垫，防止舌咬伤 不强行按压病人肢体，防止关节脱臼或骨折发生 有假牙者迅速取出，及时解开衣服、衣扣、裤带，头偏向一侧，防止呼吸道堵塞及限制呼吸 高流量输氧，改善脑缺氧 发作停止时，病人意识未完全恢复，不可喂水，以免引起饮水呛咳，甚至窒息 详细记录发作时间、性质、持续时间，以协助治疗 短期内频繁大发作、间歇期意识不清者（癫痫持续状态），遵医嘱控制发作和纠正内环境失衡 17）潜在并发症——消化道出血 相关因素： 丘脑下部损伤、脑干损伤 鞍区、三脑室、四脑室、脑干附近手术 主要表现： 病人呕出或从胃内抽吸咖啡色、暗红色液体，伴有呃逆、腹胀、黑便或便血 贫血、休克 17）潜在并发症—