厦门大学医学院药理学心血管药课件 抗高血压药.pptVIP

尼群地平（nitrendipine） 对血管平滑肌选 择性较高，对心脏作用弱，增加冠脉流量，适 于各型高血压。 尼索地平（nisoldipine） 选择性舒张冠状 血管 ? 硝苯地平 4～10倍，增加冠脉侧枝循 环和冠脉流量，对心率及心肌收缩力的影响极 小，尤其适用于冠心病合并高血压者。 氨氯地平（amlodipine） 长效，血管选择性 高，对心率、房室传导及心肌收缩力均无明显 影响，t1/2≈30～50h，口服一次维持24h。 三、钾通道开放药 （potassium channel  openers，K+ channel openers，KCO） 钾通道激活药 (potassium channel  activators) 一类新型的血管扩张药 降压作用机制尚未完全阐明，认为促进 血管平滑肌细胞膜 ATP敏感性K+ 通道开放， K+外流↑→细胞膜超极化→电压依赖性钙通 道难以激活，细胞外Ca2+ 内流↓；同时又通 过Na+-Ca2+ 交换机制促进细胞内Ca2+ 外流， 使细胞膜内侧面储池中膜结合的Ca2+ 增加， 最终使细胞内Ca2+ 浓度降低，致使血管平滑 肌松弛，外周阻力下降，血压降低。 吡那地尔（pinacidil） 为强血管扩张药， 降