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定性诊断 神经兴奋实验: NET 最大刺激实验: MST 神经电图: ENoG 肌电图: EMG 贝尔面瘫 60-70% 病理 – 面神经管内面神经水肿导致轴质流动受损 发生发展迅速 48 hours 可以伴发V- X 颅神经病变 患耳痛、麻木；舌及味觉病变 有家族史、糖尿病肌免疫功能障碍者易复发 病理生理 主要病因是疱疹病毒 (单纯疱疹病毒及带状疱疹病毒 )，潜伏于颅神经节发病时被激活 面瘫急性期聚合酶链反应分离出疱疹病毒DNA 口服抗病毒药物 – 无环鸟苷- 10mg/kg (500mg) q8hrs x 7 days 小剂量皮质类固醇激素 1mg / kg / day for 10 days 眼部保护- 人工泪液 伴随疾病进展的系列相关检查 面神经减压 神经电图面神经受损 90% 神经内膜管不可逆损伤产生前 (2周)手术, 神经轴突可以再生 治疗 耳带状疱疹Hunt 综合征 10-15% 病变涉及外耳、外耳道皮肤及软腭 伴随症状 – 听力下降，听觉障碍及眩晕 可累及V、IX、X 颅神经及颈支2、3、4 病理– 水肿导致的神经损伤，从内听道孔到膝状神经节 Thanks！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * 上海市第六人民医院 Shanghai Sixth People’s H