课件：寨卡病毒病概况及防控策略.pptx

寨卡(Zika)病毒病概况及防控策略山东省疾病预防控制中心2016年2月16日参考资料来源⑴世界卫生组织、欧洲疾控中心网站公布资料；⑵中国疾病预防控制中心的疫情研判会议和突发公共卫生事件风险评估报告；⑶国家及各省卫生计生行政部门通报以及网络公布疫情等；⑷寨卡病毒病防控方案（第一版）⑸寨卡病毒病诊疗方案（2016年第1版）⑹国外权威学术刊物科学研究报告。提 纲概述流行病学疫情概况和分布特点防控策略和措施防控策略和措施实验室检测病例确诊程序第一部分 概述寨卡病毒病（Zika Virus Disease)由寨卡病毒引起的急性病毒性传染病感染者约20%发病，临床症状温和，一般持续2-7天，自限性疾病，重症病例和死亡病例少见临床症状包括发热、皮疹、关节痛、肌肉痛等目前尚无疫苗和特异性抗病毒药物新生儿小头畸形巴西卫生部2016年1月27日通报，自2015年第45周以来，共报告疑似小头畸形4180例，已调查732例，其中270例（37%）确诊中枢神经系统畸形，6/270（2.2%）寨卡病毒感染阳性提示新生儿小头畸形可能与孕妇怀孕期间寨卡病毒感染有关，但两者之间确切病因关系仍有待研究环境和遗传因素可造成小头畸形，如唐氏综合症，接触药物、酒精以及其它毒素，怀孕期间风疹病毒感染等世卫组织总干事于2016年2月1日宣布小头症和其他神经疾患聚集性病例构成国际关注的突发公共卫生事件来源: Zika virus outbreak Brazil 2015, F. Bozza Oswaldo Cruz Foundation 寨卡病毒的发现寨卡病毒的发现1947年偶然通过黄热病监测网络在乌干达寨卡丛林的恒河猴中发现1948年在同一地区的非洲伊蚊中分离到寨卡病毒1952年在乌干达和坦桑尼亚发现人感染寨卡病毒1954年从西非“黄疸”暴发中的病人分离到寨卡病毒病毒在自然界非人灵长类动物中循环同属的病毒：登革病毒、乙脑病毒、黄热病毒等Zika病毒Zika病毒Zika病毒为有包膜单股正链RNA病毒，分类属于黄病毒科黄病毒属，可分为亚洲和非洲2个基因型。黄病毒属种类：包含53个种，其中27经种蚊传播，12种经蜱传播，14种病毒传播媒介尚不清楚。包括登革病毒、乙脑病毒、黄热病毒等。黄病毒科成员共同的生物学特征： 1、病毒呈球状，直径约为40～70nm，核衣壳20面体对称，外层脂质包膜； 2、病毒通过受体介导的内吞作用进入细胞；3、病毒在细胞质内复制；4、基因组RNA具有mRNA，复制模板RNA和遗传物质RNA三种作用；5、病毒蛋白由一个单一的多蛋白前体，经宿主蛋白酶和病毒蛋白酶切而成；6、病毒RNA复制完全在细胞质内进行，合成全长负链RNA，形成中间体；7、子代病毒在内质网出芽，通过宿主细胞分泌通路，转运至包膜，成熟释放。Zika病毒生物学特性生物学稳定性：寨卡病毒的抵抗力不详，但黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热。60℃30分钟可灭活，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外线照射均可灭活。致病性。致病机理知之甚少，约1/5的感染者出现临床症状，临床表现一般较轻，症状持续数天到1周，症状严重需要住院者少见，病死率极低。但是，有病例Zika病毒感染后出现Guillain-Barre 综合征，胎儿感染可能引起小头畸形。感染剂量。病毒感染引起人类疾病的剂量尚不清楚，与传播途径有关。黄病毒经蚊叮咬传播感染的剂量一般为103-105pfu。血浆中游离病毒感染性很快消失（＜10min）。寨卡病毒和其他黄病毒血清学交叉反应乙脑乙脑登革ZikaZika黄热黄热登革西尼罗脑炎西尼罗脑炎再次感染初次感染寨卡病毒流行病学传染源和传播媒介传染源：患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物是该病可能的传染源病毒在自然界非人灵长类动物中循环传播媒介：埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介，白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒传播媒介—伊蚊伊蚊为传播媒介主要为埃及伊蚊白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒 埃及伊蚊 白纹伊蚊伊蚊媒介生活周期我国伊蚊媒介分布及传播特点伊蚊分布我国存在埃及伊蚊和白纹伊蚊，白纹伊蚊在中国分布广泛埃及伊蚊分布于海南省及广东雷州半岛，以及云南省的西双版纳州、德宏州及临沧市等地区白纹伊蚊广泛分布于河北、山西、陕西以南的广大区域伊蚊的传染性蚊吸带登革病毒毒血后，8~12天产生传染性，维持终生，并经卵传播伊蚊飞多远？大部分母埃及伊蚊一生在初长成的房屋或周围生活，平均飞行距离约400米。病毒跨区传播主因是人。伊蚊什么时候叮咬人主要白天叮人，白天户外蚊叮咬频繁，登革热感染率高；室内整天均可叮咬，蚊寿命长，家庭聚集性感染。我国埃及伊蚊和白纹伊蚊分布图2014-2015年我国登革热疫情分布图输入性病例