脉络丛肿瘤的临床诊治-外科学(神经外科学)专业毕业论文.docxVIP

新疆医 新疆医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 脉络丛肿瘤的临床诊治 研究生：李绍山 导师：柳琛 教授 摘 要 目的：探讨脉络丛肿瘤的诊断及治疗方法，以提高良、恶性脉络丛肿瘤的诊断 率及手术全切率，改善预后。材料与方法：收集新疆医科大学第一附属医院神经外 科2002年12月～2010年10月收治的31例脉络丛肿瘤并进行回顾性分析及治疗效果评 估。结果：31脉络丛肿瘤中脉络丛乳头状瘤26例，脉络丛癌4例，不典型性脉络丛乳 头状瘤1例。肿瘤发病平均年龄27岁，男性20例，女性11例，男女比例约2：1。颅内 压增高症状是最典型的临床症状。肿瘤位于侧脑室20例，第四脑室8例，桥小脑角1 例，脑实质2例，26例脉络丛乳头状瘤手术全切21例，次全切5例。而5例脉络丛癌由 于术中出血严重，有2例肿瘤切除不完全。术后并发症有气颅9例（29%），硬膜下积 液5例（16%），硬膜外血肿1例（3.2%），持续性脑积水2例（6.4%）。31例病例给予6 个月至12年随访，其中26例脉络丛乳头状瘤预后较好，术后恢复良好，只有1例复发； 而脉络丛癌及不典型性脉络丛乳头状瘤预后差。结论：脉络丛肿瘤包括脉络丛乳头 状瘤、脉络丛癌及不典型性脉络丛肿瘤，他们在影像学及组织学上难以鉴别，应该 从免疫组化及基因学方面加以区分。脉络丛乳头状瘤的预后较好，即使是不完全切 除的脉络丛乳头状瘤，术后可不行辅助治疗