人体定位(修订版).pptxVIP

人体体表定位 疼痛科 代替 棘突的触抹定位法： 颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。 　　枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为C2棘突。 　　C2棘突：较大，末端分叉。瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。任何人也可摸清。可做为颈棘突检查的基点。C2既定，向下推摸，即可触抹清C3棘突。 　　 C7棘突：长而大，多不分叉。低头时，其隆起于项背交界处。也可准确抹清。沿其向上触摸 ，就可确定C6、C5棘突的位置。唯 C4棘突不易抹及。但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置。约有20%的人，C6棘突比C7棘突长。个别人的T1棘突比C7的长。应注意鉴别。 腰椎棘突： 常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。L4棘突、或L4-5棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与 T3棘突平。双侧肩胛骨下角的连线，与 T7棘突平。 　　因为C7、T3、T7的棘突均能较准确定位，故T1、T2、T3、T4、T5 T6 、T7、T8，甚至T9、T10也能较正确地定位。 。 　　S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。故S1中嵴也能较准确定位。 　　故L3、L4、L5棘突就能较准确定位;甚至L2、L1棘突也基本能定位。 胸椎棘突： 当人直立，双上肢自然下