干燥综合征的中成药治疗.doc

干燥综合征的中成药治疗 干燥综合征的中成药治疗中国医学科学院北京协和医院中医科 宣 磊,董振华 】.燥综合征,常以口眼干燥等临床表现为其特点,属于中医燥证 、 燥 ●’ ’ 痹、虚劳、痹证的范啼,病因病机以虚、瘀、痹、燥匀特点。实践证明,中医治疗在缓解患者 的干燥症状、提高生活质量等方面具有一定的优势。由于本痛的病程缠绵难愈,治疗过程较长。因此 中成药的治疗具有一定的地位 但仍需要以辨证论治的原则指导 下面根据滋阴、活血 、 盏气、温阳 等治法介绍几种常用中成药。 滋阴润燥类中成药 涸的证候 ,如 患者表现为头晕目 阴虚津亏和瘀血阻络是 发生和发展的关键因素,因此滋阴润燥是常用治 眩、腰膝腿软、遗精滑泄、自汗盗 法。 汗、口燥咽干、渴欲饮水、皮肤干 六味地黄丸 出自 小儿药证直诀》,主要成分为熟地黄、山茱英、牡丹 燥、舌光少苔、脉细或脉数者均可应 皮、山药、茯苓、泽泻六味药物,具有滋补肝肾的功效,用于辨证为肝肾阴虚 用。药理研究表明,左归丸对神经. 证的 患者,该方既补肾之阴精,又养肝益脾,以补肾阴为主。现代药理研究 内分泌一免疫网络具有多组分、多途 表明,肾虚可导致体内超氧化物岐化酶 等清除 由基的防御系统的活 径、多环节和多靶点的整合调节作 力逐渐降低,本药能清除体内 由基,改善内环境,抗氧化、抗衰老,有调节 用。具体用法为口服,/次, : 物质代谢、增强应激能力、调整微量元素、增强免疫的功能,具有保护肝肾功 / 。需要注意的是,因左归丸纯甘壮 能及血液系统、影响内分泌等广泛生理活性Ⅲ。具体用法为口服,水蜜丸 / 水,补肾力量很强,故在临床运用时 次,小蜜丸 /次,大蜜丸丸/次, / 。需要注意的是,本药为阴虚证而设, 凡精髓内亏、津液枯涸等纯肾虚证, 故体实及阳虚者忌用,外感表邪者慎用。另外,本品药性滋腻,有碍消化,凡 俱宜应用,以培肾之元阴,使精血自 脾虚、气滞、食少纳呆者慎服。 充,而肾阳亏虚、命门火衰、阳虚腰 痛者慎用,若外感寒湿、湿热或跌仆 【链接】六昧地黄丸是滋补肾阴的基础方,在本方基础上衍化出很多方剂 外伤导致气滞血瘀表现为腰痛等忌 知柏地黄丸 在六味地黄丸基础上加八知母、黄柏,功用滋阴降火。主 用。 治阴虚火旺,骨蒸潮热,遗精盗汗之证。临床常用于 患者接受大量激素治 【专家提示 疗后表现出口干喜饮、心烦、五心烦热、盗汗失眠、大便干燥、妇女月经不 左归丸也是由六味地黄丸衍化而 调 舌红无苔或黄苔者。 来,其纯属补肾阴的专方.只适宜于 麦味地黄丸 在六味地黄丸基础上加八麦冬、五味子 具有滋肾敛肺的 肝肾阴虚精血亏损的纯虚证,范围虽 功用。适于肺肾阴虚之喘咳,临床用于 惠者伴有肺间质纤维化者,表现为 然不及六味地黄丸运用得广泛,但是 干咳、少痰、气短、活动耐力日月显下降者。 左归丸在补益肾阴、填补精血方面, 杞菊地黄丸 在矗味地黄丸基础上加八枸杞予、菊花 具有滋肾养肝、 具备较好功效,是六味地黄丸所不及 明目的功用。适一于以艰硝干涩为主要表现 同时有两眼昏花 视物不清式 的。另外服用六味地黄丸和左归丸期 迎风流泪等症状的 患者 同类蓼物还有石剖夜光丸或明因地黄丸。 问饮食宜清淡,忌食辛辣、油腻之 左归丸 出 景岳全书 ,由熟地、山药、枸杞、山茱萸、 膝、菟 品 丝子、鹿胶、龟胶等八药组成,具有滋阴补肾的功效,主治真阴不足、津液枯 活血化瘀类以阴虚燥热为本,日久耗气津伤,则津亏液少,血液浓浊,复加气虚无力 苓 当归、肉桂、自芍等 味药物组 行血,瘀血乃生。瘀血阻碍气机,津液不能敷布,则燥证愈甚。故 “瘀血致燥” 成,有补气补血、强心安神的功效。 的理论已被广泛公认。 患者血虚、血瘀则不能营养口、目、肌肤、脏腑,可加 用于辨证属气虚血亏、积劳虚损的患者,即血液系统损害主要是粒 重干燥症状,并见口渴不欲饮、口唇甚则手指青紫、皮肤缺乏弹性等症。 大黄蛰虫丸 源于 《金匮要略 ,主要成分为熟大黄、土鳖虫、水蛭、虻 细胞、血小板计数减少属于气血两虚 虫、蛴螬、干漆、桃仁、苦杏仁、黄芩、地黄、白芍、甘草,功能为破瘀活 者。其中人参、黄芪、当归、五味子 诸药,经现代药理学研究表明,含皂 血、通经消痞,具有补虚缓中、祛痰生新的作用,主要用于瘀血内停,腹部肿 块,肌肤甲错,目眶黯黑,潮热赢瘦,经闭不行。现代药理研究证实本药能明 甙、糖类、氨基酸、酶类、维生素等 多种成份,具有增强机体抵抗疾病的 显减少白细胞聚集和附壁,增加毛细血管口径及其开放数,并使毛细血管血液 能力。具体用法为口服,大蜜丸 丸 流态、流速改善,有明显改善微循环的作用;能降低血液黏度,抑制血栓形成 和血小板凝集,抗动脉粥样硬化,促进体内瘀血的吸收,减少血栓重量【】。具体 / :,水蜜丸 /次, ~