放射治疗计量学.pptVIP

例如： ⑴、胸部肿瘤、肺癌、食管癌的治疗，由于肺组织的存在，在剂量计算中如不作肺组织校正，剂量就不准确。 对肺后部和肺中部的病变治疗，由于肺组织的存在，其剂量有所增加。 如采用钴治疗，每穿过 的健康肺组织，肺后病变的剂量就要增加；如用三野技术治疗胸段食管癌，两后斜野各会穿过肺组织约－。不作肺校正，实际剂量会增加－。 建议不用钴治疗肺癌患者。 另有实验证明，对于小于×的照射野,大于能量的线在低密度介质中（如肺组织），边缘剂量下降较快，还会造成肺中病变的周边剂量不足。注意的是，高能射线小野治疗肺癌时，要考虑到剂量不足的问题。 ⑵、中低能射线治疗肢体肿瘤、良性血管瘤等时要慎重，因为骨组织吸收是软组织的－倍，容易造成损伤。 实际工作中，受到多种因素的影响，其精度会有所下降。其中，受照射部位不均匀组织存在是影响剂量计算精度的重要因素 高能电子束剂量分布特点 高能电子束（电子线）主要用于治疗表浅或偏心部位的肿瘤和侵润的淋巴结。临床可单独使用或与高能光子治疗结合。 最重要的剂量学特点是避免对靶区后深部组织的照射。 临床特点： 、表浅肿瘤、皮肤表面病变、偏心部位肿瘤电子线皮肤剂量高，疗效好。 、因从表面到一定深度剂量分布均匀， 剂量点以后剂量突然下降，对保护正常组织有利。 、电子线遮挡比较容易，有机玻璃、塑料、橡皮泥、固体石蜡等，这些物质都可以做等校物来改变身表面曲度。 、皮肤剂量大，可出现皮肤的灼伤 （由于电子线建层区小，并随能量的增加而增加）。 物理特点 高能电子线是具有有限射程，穿透力很低，可避免 对靶区后深部组织的照射，这是最重要的剂量学特点。 、易于散射，皮肤剂量相对高，并随能量的增加而 增加，更适合表浅的肿瘤。 、随限光筒到患者皮肤距离增加，射野剂量均匀性 变劣，半影增宽。 、百分深度剂量随射野大小，特别在射野较小时变 化明显。 、不均匀组织对百分深度剂量影响显著。 、延长源皮距照射时，输出剂量不能准确按平方反 比定律计算。 大致分四部分： 剂量建层区 高剂量坪区 剂量跌落区 线污染区 一、电子束的深度剂量 、高 能 电 子 束 的 百 分 深度 剂 量 分 布 * 放射物理计量学 一、定义 .照射野（） 由准直器确定射线束的边界，并 垂直于射线束中心轴的射线束平面 称为照射野。 照射野剂量学 照射野及照射野剂量分布的描述 .射线束中心轴 ( ) 定义为射线束的对称轴, 并与由光 阑所确定的射线束中心, 准直器的 转轴和放射源的中心同轴。 射线束（） 从放射源出发沿着光子或电子等辐射粒子传输方向,其 横截面的空间范围称为射线束。 、源轴距（） 从放射源前表面沿射线束中心轴到等中心的距离。 、 源皮距（） 由放射源前表面沿射线中心轴到受照射物体表面的距离。 、模体（体模） 射线入射到人体时发生散射与 吸收，能量与强度逐渐损失，剂量 监测及验证研究过程中不可能在人 体进行，常常使用模体（体模或假 人）。 假人：是用一种组织等效 材料做成的模型代替人的身体，简 称体模（假人）。 、参考点（ ） 规定模体表面下照射野中心轴上某一点, 为剂量计 算或测量参考点，表面到参考点的深度。对于势能低于 的射线，该点为模体表面。高能线（γ）射线 定义为最大剂量点位置。 剂量学参数 、平方反比定律（） 指放射源在空气中放射性强度（可表示为照射量率和 吸收剂量率），随距离变化的基本规律。 、百分深度剂量（ ） 百分深度剂量是最常用的照射野剂量学参数之一，定 义为水模体中，以百分数表示的射线中心轴，某一深度处 的吸收剂量与参数深度的吸收剂量的比值 （、、、）／×％ 其中： ：射线束能量 ：源到水模体表面距离 ：水模体表面的照射野大小