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西安交通大学设备器材丢失损坏认定处理单申请单位名称丢失损坏日期设备编号设备名称购置日期型号规格责任人损溢类型丢失损坏设备原值经办人及联系方式丢失损失情况详细说明责任人签字账户管理员签字学院部门建议处理方案学院部门领导意见建议加权系数领导签字并加盖公章日期实验室与资产管理处审核意见处理意见加权系数赔偿金额负责人签字并加盖公章日期备注加权系数根据造成资产损坏丢失的主客观因素取值为至之间根据资产丢失损坏情况资产价值事件原因性质导致后果等因素综合确定本单据一式三份实验室处报失报损单位财务处各留存一份如为
西安交通大学设备器材丢失、损坏认定处理单
申请单位名称： 丢失、损坏日期：
设备编号
设备名称
购置日期
型号规格
责任人
损溢类型
□丢 失 □损 坏
设备原值
经办人及联系方式
丢失、损失情况详细说明
责任人签字：
账户管理员签字：
学院（部门）建议处理方案
学院（部门）领导意见： 建议加权系数：
领导签字并加盖公章： 日期：
实验室与资产
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