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米非司酮配伍米索前列醇终止12～16周妊娠临床分析 【摘要】 [目的]探讨米非司酮配伍米索前列醇用于终止妊娠的临床效果。[方法]选择120例孕12～16周要求终止妊娠的妇女，随机分为A、B两组，A组用利凡诺，B组用米非司酮配伍米索前列醇，观察其有效率、胎儿排出时间、阴道流血量及副作用。[结果]米非司酮配伍米索前列醇组引产有效率明显高于利凡诺组，两组相比差异有显著性(P)，A组流产时间少于B组，两组比较差异有显著性(P 【关键词】 利凡诺;米非司酮;米索前列醇;妊娠终止  Abstract：[Objective]To explore the clinical effect of two methods in termination pregnancy.[Methods]120 women who required to terminate 12～1weeks pregnancy were divided into groups randomly. The success incidence of induction of labor, bleeding during labor, in the time periods of delivery after different administrations, sideeffect were observed in groups respectively.[Results]The success incidence of induction labor, group B showed significant difference compared with group A. The amount of bleeding showed no difference among them. The group A had shorter time periods of delivery after different administrations than group B, there were significant differences between the groups. Both of them had fewer side effects.[Conclusion]Mefepristone combined with misoprostol is an effective method in the termination of 12～1weeks pregnancy.  Key words： rivanol; mefepristone; misoprostol;termination pregnancy  米非司酮配伍米索前列醇终止停经 　1 资料与方法  一般资料 选择XX年6月至XX年5月在本科要求引产、妊娠12～16周的孕妇120例，年龄18～30岁，平均(±)岁，随机分为A、B两组，各60例。所有患者检查无心肝肾疾患及出血性疾病，无前列腺素使用禁忌症，B超证实为宫内妊娠，胎儿大小与妊娠月份相符。常规做阴道清洁度、血尿常规、出凝血时间、肝肾功能和心电图检查。  1.方法 A组第1天晚8时及次日晨8时各服米非司酮片75mg，晨9时服米索前列醇片，服药前后禁食2h。B组排空膀胱经阴道上托子宫后经腹或直接经腹，羊膜腔注射利凡诺尔100mg。注意观察用药后宫缩强度、胎儿排出时间及阴道流血量。  1.疗效标准 有效指第1次用药后72h内流产，包括完全流产和不完全流产。完全流产指 自然 排出完整的胎儿及胎盘;不完全流产指妊娠物排出不完全，需行清宫术清除残留组织物。无效指第1次用药后72h内妊娠组织物未排出。  1.统计学处理 采用统计软件包对所得数据进行分析。计数资料采用x2检验;计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用配对t检验。  　结果  .1 临床效果 两组 治疗 结果见表1，两组完全流产率相比有显著差异(P 从阴道放置米索前列醇或注入利凡诺尔始至胎儿排出时间：A组(±)h，B组(±)h，A组较B组短，两组差异显著P。  .副反应 A组多无明显不适，个别病例有胃肠道反应症状，如恶心、呕吐、腹泻等，B组个别病例有一过性发热，但均较轻微，无需特殊处理，引产后均自行缓解。未发生皮疹、过敏、强直性宫缩、羊水栓塞、产道损伤及感染等。  　讨论  米非司酮是一种受体水平的抗孕激素药物，可取代体内孕酮与孕酮受体结合，产生较强的抗孕酮作用[2]，能使蜕膜和绒毛组织变性，内源性前列腺素释放导致子宫收缩，胎盘胎膜与宫壁剥离，同时作用于宫颈，使之软化和扩张