护理-技能大赛理论考题.docVIP

皮下注射 1、皮下注射目的？ （1）小剂量药液注入皮下组织，用于不宜口服且比肌内注射吸收慢的药物，如胰岛素、肝素。 （2）用于预防接种、手术前用药及局部麻醉。 2、皮下注射常用注射部位：上臂三角肌下缘、两侧腹壁、大腿前侧 3、皮下注射部位的消毒范围：5×5cm 4、皮下注射时针尖与皮肤的夹角度数：30°~40° 5、进针深度：为针梗的1/2~2/3 6、两快一慢：进真快、拔针快、推药慢 肌内注射 1、目的：将药液注入肌肉，用于不宜口服或静脉注射的药物，且要求比皮下注射发挥药效更快。 2、臀大肌肌内注射定位法： （1）十字法：臀裂顶点水平画线、髂嵴最高点作垂线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射区。 （2）连线法：从髂前上棘至尾骨作一连线，其外上1/3处为注射区。 3、臀中肌、臀小肌肌内注射定位法：以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、食指、中指之间构成的三角区为注射区。 4、肌内注射时针尖与皮肤的夹角度数：90° 5、进针深度：露出针梗0.5~1cm 6、注射部位若出现硬结怎么办：可使用热毛巾予以热敷，或用马铃薯片湿敷。 7、部位选择： （1）避免在有硬结、炎症、皮肤受损和疤痕处进针。 （2）避免损伤神经、骨骼及血管，尤其是坐骨神经。 （3）对于两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育良好。最好选用臀中肌、臀小肌注射、以免损伤坐骨神经。 （4）需长期注射的患者应交替更换注射部位并选用细长针头，指导患者局部按摩和热敷，以防产生硬结。 8、若发生断针如何处理：先稳定患者情绪，嘱咐患者原位不动，固定局部组织，尽快用无菌止血钳夹住断端取出，如断端难以找到，应速请外科医生处理。 9、若回抽见回血怎么处理：见回血证明刺进血管内，应立刻拔出针头，换针头换注射部位重新注射。切不可将药液注入血管内。 10、减轻疼痛的方法： （1）取舒适体位、放松局部肌肉 （2）注射时注意与患者沟通分散其注意力 （3）药物刺激性较强，吸好药后更换较长较细的针头，且进针要深 （4）待消毒液干后进针，防止消毒液随针头进入组织 （5）采用快速进针法（飞针法） （6）Z形注射技术 （7）缓慢、匀速推药并稳固注射器 （8）注射完毕快速拔针 青霉素皮试 1.青霉素过敏一般发生在何种情况? 答:青霉素过敏多发生于多次接受青霉素治疗者,偶见初次用药的患者。 2.配制青霉素皮试液可以用注射用水吗？ 答：不可以。因后者可使青霉素产生青霉烯酸，不仅局部刺激性强，还易与血浆蛋白结合形成青霉素噻唑蛋白，诱致过敏反应。 3.小剂量使用青霉素可以免做青霉素皮试吗？ 答：不可以。因为青霉素过敏多为I型变态反应，药物仅在特异质的人体中起激发信号作用，过敏与否和用量多少无关。 4.头孢类与青霉素类有共同的化学结构—β内酰胺环，可呈现部分交叉过敏反应。请问青霉素皮试可否替代头孢类药物的过敏试验？ 答：不可以。头孢类过敏几率明显低于青霉素(仅为其25%)，青霉素过敏者使用头孢亦仅10%～14%发生过敏，鉴于两者各有其独自的致敏物质，因此不可以青霉素皮试完全替代后者。 5.哪些情况需要重新做青霉素皮试？ 答：凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号均须按常规做皮试。 6.如对皮试结果有怀疑，应该怎么办？ 答：如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照。 7.为什么青霉素皮试不宜空腹？ 答：因个别患者于空腹时注射药物，会发生眩晕、恶心等反应，易与过敏反应相混淆。 8.若青霉素皮试结果阳性,须在那些材料上作相关标记? 答:皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、医嘱单、注射单、床头卡、门诊病例、醒目注明，同时将结果告知患者及家属。 9.如何判断青霉素皮试过敏？ 答：青霉素过敏在临床上可表现为荨麻疹、哮喘、喉头水肿；严重时可引起窒息、血压下降和过敏性休克。 10.若发生青霉素过敏应如何抢救？ 答：（1）立即停药、协助患者平卧，报告医生，就地抢救（2）立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。（3）吸氧。（4）遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量（6）若心脏骤停，立即进行复苏抢救（7）密切关注病情。 11 昏迷的病人能不能做皮试？ 答：不能 12 青霉素皮试液的浓度是多少？ 答：500U/ml 13 青霉素皮试液配制后，有效期为多久？ 答：24小时 普通静脉输液 一 目的：补充水分及电解质，增加循环血量，供给营养，输入药物治疗疾病。 二 静脉补钾的原则是什么？ 答：见尿补钾，禁止静脉推注，浓度小于等于0.3%（15ml=1.5g 500ml盐水中最多加15ml的氯化钾），滴数为30-40滴每分钟，24小时内补钾总量不超过成人：5g 小儿0.1-0.