后勤人员医院感染管理基本知识资料.pptVIP

后勤人员医院感染管理基本知识 医院感染管理工作的重要性 卫生部《医院感染管理规范（试行）》规定 各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部分，纳入医院管理工作。 各级各类医院都应该高度重视医院感染管理工作。 后勤医院感染管理工作的重要性 后勤人员的医院感染管理是医院感染管理工作的一个重要组成部分。 后勤科室主要负责人是医院感染管理委员会的重要成员。 医院感染管理专职人员主要职责之一：定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。 后勤人员医院感染管理内容 污水 医疗废物 太平间 食堂 洗衣房 设备科 医院保洁 后勤人员需要掌握的基本知识 消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化。 消毒的分类 疫源地消毒 随时消毒 终末消毒 预防性消毒 消毒合格 后勤人员需要掌握的基本知识 消毒方法的选择 消毒的基本程序 我院常用消毒、灭菌方法 洗手 戴口罩 标准预防 职业暴露的处理 消毒的分类 疫源地消毒：是指对医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染源的场所进行的消毒。其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。 随时消毒：是指对医院存在的疫源地内有传染源存在时进行消毒。目的是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物。感染症病人住院期间进行的病室或床边消毒即为随时消毒。 消毒的分类 终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内的感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品消毒的消毒。 预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。例如医院的医疗器械灭菌，诊疗用品的消毒，餐具的消毒和一般病人住院期间和出院后进行的消毒等，均为预防性消毒。 消毒合格 消毒合格：在医院消毒中，消毒后媒介物携带的微生物等于或少于国家规定的标准。若能使人工污染的微生物减少99.9%或使消毒对象上污染的自然微生物减少90%，则为合格。 消毒合格的关键 消毒方法和消毒剂量 消毒的基本程序 各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 消毒合格的关键 消毒方法的选择 消毒剂量的选择 消毒方法的选择 四个原则 选择消毒方法的原则之一 根据物品污染的危害程度选择消毒的方法。 低度危险性物品：毛巾、面盆、痰盂、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计袖带等)等，以及受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品。 危害程度是相对的，如层流病房 选择消毒方法的原则之一 一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。例如，在有病原微生物污染时，必须针对所污染微生物的种类选用有效的消毒方法。 选择消毒方法的原则之二 使用经卫生行政部门批准的消毒药、械，并按照批准使用的范围和方法在医疗卫生机构和疫源地等消毒中使用。 合格产品 批准使用的范围 批准使用的方法 含氯消毒剂、过氧乙酸、75%酒精、0.5%碘伏 选择消毒方法的原则之三 根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒的方法。 500毫克/升的健之素消毒液浸泡或擦拭10分钟 受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品 大多数情况 2000毫克/升的健之素消毒液浸泡或擦拭30分钟 受到细菌芽胞、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体污染的物品。 污染特别严重 选择消毒方法的原则之四 根据消毒物品的性质选择消毒方法。 煮沸 耐高温、耐湿度的物品，如被服、餐具 浸泡 耐湿，特别注意消毒剂的腐蚀性 喷雾 物体表面不光滑 贵重物品 环氧乙烷 常用消毒、灭菌方法 灭菌 高压蒸汽灭菌 2%戊二醛浸泡10小时 10000毫克/升过氧乙酸浸泡30分钟 环氧乙烷灭菌 干热灭菌 常用消毒、灭菌方法 高水平消毒法 2%戊二醛浸泡45分钟 含有效氯2000～5000毫克/升消毒剂浸泡或擦拭30分钟以上 含有效氯2000毫克/升消毒剂均匀喷洒作用60分钟以上 10000mg/L过氧乙酸浸泡或擦拭5分钟 常用消毒、灭菌方法 中水平消毒法 2%戊二醛浸泡10分钟 含有效氯500毫克/升消毒剂浸泡或擦拭10分钟以上 含有效氯1000毫克/升消毒剂均匀喷洒作用30分钟以上 75%乙醇浸泡或擦拭10分钟以上 含有效碘500毫克/升消毒液浸泡30分钟 500毫克/升过氧乙酸浸泡或擦拭30分钟 常用消毒、灭菌方法 低水平消毒法 一般的清洁处理 低水平消毒法 250—500毫克/升健之素消毒液浸泡、擦拭或喷洒消毒30分钟 常用消毒、灭菌方法 空气消毒 紫