20XX年重性精神疾病患者管理服务规范.pptVIP

福建省精神卫生中心 2.随访中要进行督导服药、指导用药和家庭护理。 精神科主要用药按其作用大致可分为四类 抗精神病药、 抗抑郁药、 抗躁狂药、 抗焦虑药。 交待家属保管芗的重要性 福建省精神卫生中心 对复发或加重的病人及时处置或转诊 1、与一所大型专科医院建立双向转诊关系，签定协议，制定实施方案和服务流程，设专人负责，确保转诊渠道通畅。 2. 病人经社区医生诊治后，确认有上转指征，应认真填写好转诊单，做好转诊登记，并将病人的病历摘要等有关资料一并转入上级医院。 危急病人的转诊必须谨慎地就地抢救处理，待病情稳定后方可转院。转院时应安排医务人员护送，确保转院途中的安全顺利。 与上级医院的沟通，掌握上转病人的诊断治疗情况，做好追踪服务工作。 3. 经上级医院诊治，病人康复后，根据病人意愿，将病人转回或下转至所在地的社区卫生服务中心。综合医院在门诊病志与住院小结中应叮嘱病人到社区卫生服务中心完成后续治疗和康复过程，并提供比较详细的后续治疗和康复方案。 4. 实行转诊时，要告知病人转院需要手续，包括门诊医保、住院医保手续。 5. 转诊单位定期对双向转诊的质量进行评价。上转有无建立快速通道；转诊单填写是否完整，转诊指征是否明确，记录是否规范；双向转诊流程是否完整。 6. 为了更好地做好双向转诊工作，提高医疗质量，上级医院有责任对社区卫生服务中心医务人员进行理论和业务指导及带教培训工作。 福建省精神卫生中心 应急医疗处置 1）、突发重性精神疾病； 2）、病情急剧变化，已经出现或可能出现对自身或他人造成伤害； 3）、对财物造成重大损失； 4）、严重扰乱社会治安等（危害社会行为）； 5）、或者出现急性或严重药物不良反应； 需要通过应急医疗处置及时采取干预措施，以避免伤害和损失的发生或者减轻伤害和损失程度。 福建省精神卫生中心 处置原则 1）合理：应急医疗处置判断要准确，方法要恰当，严格遵循相关的法律法规。 2）及时：工作人员应该及时赶到现场，采取干预措施，尽可能缩短造成伤害和损失的时间。 3）安全：采取的一切处置措施，均旨在保护患者、家属、周围人群以及实施应急医疗处置的医疗人员的人身安全；保护公共和私人财物；必要时应联系当地公安机关协助。 福建省精神卫生中心 处置前准备 1）应急医疗处置组 建立应急医疗处置组，制定应急医疗处置预案。 2）其他参与人员 患者家属/监护人/公安机关/公务人员，在需要采取保护性或强制性应急医疗处置措施（如保护性约索、强制性治疗）时，应参与并协同实施应急医疗处置措施。 福建省精神卫生中心 重性精神疾病患者管理服务规范 福建省精神卫生中心 《重性精神疾病患者管理服务规范》 漳州市疾病预防控制中心 苏文森 福建省精神卫生中心 一、国家有关重性精神疾病的规范文件 1、国家基本公共卫生服务规范 以下简称《服务规范》 《服务规范》是公共卫生基本要求 ，结合当地实际情况制订本地区的基本公共卫生服务规范。 随着经济社会发展、公共卫生 服务需要和财政承受能力等因素进行调整 福建省精神卫生中心 2、《服务规范》的主要内容 分为10个类别，即： 1、城乡居民健康档案管理、 2、健康教育、 3、0—36个月儿童健康管理、 4、孕产妇健康管理、 5、老年人健康管理、 6、预防接种、 7、传染病报告和处理、 8、高血压患者健康管理、 9、2型糖尿病患者健康管理、 10、重性精神疾病患者管理。 福建省精神卫生中心 3、《工作规范》 2007年下半年启动，经过多次专家修订。征求过各省(区、市)卫生行政部门、部内有关司局的意见。 2009年11月，以卫生部文件形式下发。《重性精神疾病管理治疗工作规范》（以下简称《工作规范》） 是推动重性精神疾病管理治疗工作科学化、规范化、制度化建设的必然要求 是落实医改精神的需要 686项目运作5年的积累 借鉴公共卫生其他领域的成功经验 《卫生部关于印发重性精神疾病管理治疗工作规范的通知》(卫疾控发〔2009〕104号) 。电子版参见卫生部网站. 福建省精神卫生中心 （二）社区精神卫生的任务 主要四项： 1．开展精神疾病的线索调查/配合流行病学调查 2．开展多种形式的社区精神卫生服务 3．培训基层精神卫生保健人员 4．精神卫生宣教 福建省精神卫生中心 1．开展精神疾病的线索调查 A、调查顺序 1）进行精神疾病线索调查问卷课件附件\1、精神疾病线索调查问卷.doc 2）填写线索调查登记表 在征得监护人同意后（有地方立法规定的除外），将发现的疑似患者情况填入《重性精神疾病线索调查登记表》 3）问卷中获得可疑线索时立即在线索调查登记表中标记 在线索调查中，要充分依靠