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温州医学院临床医学专业大学生HBsAg和HBsAb感染情况 　　临床医学专业大学生在校期间主要学习包括乙型病毒性　　肝炎在内的医学知识，该群体随时有可能向非医学　　专业大学生传播乙肝知识。本文对某医学院校临床医学专业　　大学生HBsAg与HBsAb进行观察，并与非医学专业大学生进　　行比较，报道如下。　　1 对象与方法联盟　　 对象 在温州医学院XX--XX年大学生乙肝项目年度　　例行体检中，时间为第1次为入学时、第2次与第1次相隔20　　个月、第3次与第2次相隔24个月，选取连续3次参加体检的　　XX及XX届临床医学专业大学生903名为医学生I组，其　　中XX届432名，XX届471名　　；医学生I组加上连续2次参加体　　检的XX届873名临床医学专业大　　学生为医学生Ⅱ组，合计1776名。选取连续2次参加体检的　　XX--XX届外语、市场营销等非医学专业大学生955名为非　　医学生组，其中XX届261名，XX　　届263名，XX届431名。每次体检后，学校宣传乙肝预防知识，学生　　自愿接种乙肝疫苗。　　1.方法 用酶联免疫吸附法检测血清HBV标志物　　HBsAg和HBsAb，每次试剂均由上海科华生物工程技术股份有　　限公司提供，操作按说明书进行，操作者为同一团队。　　1.统计学分析 采用SPSS 软件进行统计分析，定性资　　料组间比较采用，检验。分别计算各组每次检测结果中HB—　　sAg和HBsAb阳性率，通过姓名、学号等进行一一比对，确定同　　一位检测者在第1次与第2次、第2次与第3次中的结果变化，　　分别计算各组HBsAg和HBsAb的阴性转为阳性率、阳性转为阴性率，其中HBsAb阴　　性转为阳性的阴性者不包括HBsAg阳性。　　次、第2次与第3次之间差异均有统计学意义。　　2.医学生Ⅱ组与非医学生组HBsAg及HBsAb阳性率比较　　医学生Ⅱ组HBsAg阳性率2次结果均为%；非　　医学生组第2次为%，稍低于第1次的%　　，差异无统计学意义。医学生Ⅱ　　组HBsAb阳性率第2次为%，明显高于第　　1次的%，差异有统计学意义；非医学生组第2次为%，高于第1次的　　%，差异有统计学意义；医　　学生Ⅱ组第2次HBsAb阳性率明显高于非医学生组的第2次　　。　　2.医学生I组HBsAg及HBsAb阴转阳率和阳转阴率比较　　医学生I组第1次和第2次HBsAg阴转阳率与阳转阴率均为　　0，第2次和第3次分别为%，%，差异　　均无统计学意义。第1　　次和第2次HBsAb阴转阳率为39。35%，明显低于　　第2次和第3次的%，HBsAb阳转阴率为　　%，明显高于第2次和第3次的%，差异均有统计学意义。　　2.医学生Ⅱ组与非医学生组HBsAg及HBsAb阴转阳率和　　阳转阴率比较第1次和第2次体检结果比对，医学生Ⅱ组　　HBsAg阴转阳率和阳转阴率分别为%，%，非医学生组分别为%，%，差异　　均无统计学意义；两组学生HBsAb阳转阴率分别为%　　，%，差异无统计学意义；医学生Ⅱ组HBsAb阴转阳率为%，明显高于非医学生组的%，差异有统计学意义　　。　　讨论　　多年来，对大学生的乙型肝炎病毒标志物报道以入　　学时的体检结果分析较多。大多报告显示，大学生毕业时　　HBsAg阳性率高于入学时。本文结果提示大学生入学时　　的HBsAg阳性率稍高于在校期间，与上述报道相反；笔者认为　　是HBsAg阳转阴率高于HBsAg阴转阳率引起的。通过比对发　　现，临床医学与非医学专业共计3位大学生HBsAg阴转阳，说　　明大学生在校期间确实存在感染乙肝病毒的可能。3位　　HBsAg阴转阳的学生在检测出HBsAg阳性的前一次体检中　　HBsAb均为阴性，因此感染乙肝病毒可能与预防意识淡薄、未　　接种乙肝疫苗有关。　　临床医学与非医学专业大学生的第2次HBsAb阳性率均　　明显高于第1次，临床医学专业大学生第3次明显高于第2次，　　表明体检与乙肝预防知识宣传活动对大学生预防乙肝实际行　　为有明显的作用。有问卷调查表明，大学生的乙肝预防意识与　　对乙肝知识的认识程度呈正比，医学专业大学生对乙肝预防意　　识明显强于非医学专业。本文结果证实上述调查研究，临　　床医学专业大学生HBsAb阴转阳率明显高于非医学专业，HB-　　sAb阳转阴率低于非医学专业，表明临床医学专业大学生接种　　乙肝疫苗的参与度明显好于非医学专业，这应该与临床医学专　　业大学生的医学知识强于非医学专业有着密切的关系。临床　　医学专业大学生的第2次与第3次体检结果相比，HBsAb阴转　　阳率明显高于第1次与第2次，而HBsAb阳转阴率则明显减　　低，说明