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附件
苏州市技术经纪（经理）人挂靠机构申请表
机构名称（盖章）
机构地址
业务范围
机构性质
□企业 □事业单位 □民办非企业 □其他
社会统一信用代码
注册资金（万元）
法人代表
联系电话
联系人
联系电话
机构已获资质情况
上年度服务苏州企业________家。其中技术转移服务________家。
上年度促成苏州市科技成果转化项目_______项，合同金额_______万元。
机构简介：机构发展简介、管理团队、技术转移服务业务开展情况
技术转移服务典型案例描述（至少1个）
机构法人签字（盖章）：
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