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羊水过少的治疗及预防临床分析 【摘要】 目的 探讨羊水过少的 治疗 及临床预防方法。方法 对孕24-38周羊水过少孕产妇83例在B超监视下行羊膜腔灌注生理盐水治疗。结果 治疗后，无1例发生宫内感染、羊水栓塞等并发症，所有新生儿均未发现畸形与死亡情况。结论 羊膜腔灌注术治疗羊水过少安全、有效，值得临床推广。 【关键词】 羊膜腔灌注术 羊水过少 妊娠 感染中国编辑。【Abstract】 Objective：To investigate the treatment and clinical preventive methods of oligohydramnios. Method：Under B Mode ultrasonic monitoring, amniotic infusion of normal saline was performed on3cases pregnant women of gestation age between4-3weeks with oligohydraminos. Result：After the treatment, no complications occurred, such as intrauterine infection,amniotic fluid embolism,etc. Also there was no occurrence of neonatal death and newborn congenital malformation. Conclusion:Amnioinfusion is security and effective in the treatment of oligohydramnios,deserve the clinical expansion.【Key words】 Amnioinfusion Oligohydramnios Pregnancy Infection 羊水量少于300 ml者称为羊水过少，羊水过少严重影响围生儿的预后。羊水过少的围生儿死亡率较正常妊娠时高5倍。它是产科常见并发症之一，可发生在妊娠任何时期。若妊娠足月，尽快终止妊娠，大多以剖宫产结束分娩，可明显降低围产儿死亡率，但若妊娠不足月，如何增加羊水量是一个难以解决的问题，如既往的大量饮水、输液等常常难以奏效。羊膜腔灌注术(AmnioInfusion，AI)是将导管经腹或阴道插入羊膜腔，再经导管注入生理盐水(NS)或林格氏液补充羊水量的方法。本院XX年2月至XX年2月对83例孕中晚期羊水过少病例进行经腹羊膜腔输液治疗，取得了较好的效果，现报道如下：  1 临床资料  一般资料 我院XX年2月至XX年2月的分娩总数为1620例，其中羊水过少83例，发生率为%。诊断标准：凡住院孕妇，孕周在24-38周，经B超检查最大羊水池与子宫轮廓垂直深度测定(AFV)≤或羊水指数(AFI)≤或破膜时羊水量少于300ml者，诊断为羊水过少。孕妇年龄22—43岁，平均岁；初产妇68例，经产妇15例；均为足月妊娠，其中双胎2例，胎儿宫内生长迟缓(IUGR)6例，妊高征16例。  1.羊膜腔灌注术治疗方法 以硬膜外导管作为羊膜腔灌注导管，其末端连接输液器。患者取仰卧位，常规消毒腹部皮肤，B超引导下选择穿刺部位，尽量避开胎盘。2%利多卡因2ml作局部浸润麻醉后，用硬膜外穿刺针垂直进针入羊膜腔。用注射器试抽羊水，再注入已制备好的液体。B超下见液体进入羊膜腔，并可见强回声光点不断滚动，如雪花纷飞图像，证明穿刺针在羊膜腔中。这时插入硬膜外导管，其深度大于腹壁及子宫壁，厚度约4-5cm。拔出穿刺针，留置硬膜外导管，并在末端接上输液器。生理盐水预先加温至37℃。孕周小于36周者，可加入地塞米松10mg，胎儿发育受限者可加入复方氨基酸。每次灌注液体量为250-500ml，灌注速度以3ml/min为宜。每注入液体500ml后，常规行B超检查监测羊水情况，如仍存在羊水过少则继续上述治疗，期间间隔1-3d，可重复2-3次。  结果  所有患者羊膜腔穿刺皆1次成功，羊膜腔灌注后，无1例发生宫内感染、羊水栓塞、胎盘早剥、胎膜早破等并发症，所有新生儿均未发现畸形与死亡情况。中国 中国编辑。  讨论  羊水过少的发病因素：羊水过少是一种妊娠并发症，有关 文献 报道其发生率在%左右。本文报道的发生率为%，较文献报道稍高，可能与大部分患者在外院孕检不规范或未进行正常孕检有关。报道显示，羊水过少与下列因素有关：(1)胎儿畸形。胎儿先天性肾缺如或发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形导致尿少或无尿引起羊水过少。(2)