情报学会成果评奖申请表-陕西科技情报学会.DOCVIP

PAGE PAGE \* MERGEFORMAT2 附件： 编号： 陕西省科学技术情报学会 优秀学术成果奖励 申　　报　　表 成果名称：________________________________________ 申 报 人：________________________________________ 推荐单位：________________________________（公章） 填报时间：________________________________________ 陕西省科学技术情报学会 填表说明： 1、本申报表封面及第3-4页由申报人填写； 2、申报表格可在陕西省科学技术情报学会的网站下载（陕西省科技情报学会网站地址：）； 3、申报人：多人合作的成果最多填写前四位作者姓名（按原件顺序），集体成果填写课题组名称； 4、所有签名必须是本人（或负责人）签字或签章； 5、一项成果被多次采用、转载、评价和获奖，请一并在补充说明中分别说明，并附证明材料复印件； 6、此表一式三份，电子版一份，由会员单位报学会秘书处。 7、所属学科参照《中华人民共和国学科分类与代码国家标准》填写，写到二级学科。 成果名称 姓名 性别 职务职称 工作单位 主要完成人 联系人 手机 邮箱 成果类型 □论文 □专著 □编译著 □工具书 □研究报告 □科普读物 □其他 完成形式 □独著 □合作　□集体 所属学科 出版单位或发表刊物名称 出版时间 年 月 期 卷 被收录数据库 国内 被引频次 国内 国外 国外 何时受过何等奖励 第一作者承诺（真实可靠性，原创性） 第一作者签字： 时间： 年 月 日 成果内容简介：（500字以内） 成果主要成就（体现成果价值的实绩） 推荐单位意见（包括真实性和保密等级） 单位（公章）： 负责人签字： 时间： 年 月 日 评审组意见： 组长签字：　　　　 　　 组员签字： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日 学会评审意见： 　 　　　　 　　负责人签字： 　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 附件（成果原件或复印件、证明材料原件或复印件）