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药物对临床医学检验结果影响的分析 　　1 药物对临床医学检验结果影响　　 药物对常见生化检验结果的影响　　1）药物对生化酶类的影响，反映在肝脏酶谱上的药物有以下几类：氨基糖苷类、青霉素类、磺胺类、大环内酯类、解热镇痛药、抗心律失常药、抗甲状腺药等。2）药物对血脂的影响。肾上腺素、黄体酮、维生素D和A可升高血清总胆固醇，而红霉素、异烟肼可降低总胆固醇；维生素B6，止血敏、氯贝丁酯、安乃近等都可降低血清总胆固醇和甘油三酯。3）药物对血糖测定的影响。咖啡因、烟碱、雌激素、吲哚美辛以及输注葡萄糖都可使血糖水平升高，阿司匹林、胰岛素、维生素C、利血平、胍乙啶等可使血糖降低。而其中VC在体内的血药浓度对血糖的影响是很明显的。4）药物对肾功能的影响。维生素C、甲基多巴、左旋多巴等药物可引起肌酐增高，噻嗪类利尿药，雄激素等可降低肌酐的测定值。　　1.药物对血液学的影响　　常见的有肿瘤化疗药物可引起白细胞减少；头孢类抗生素可导致血小板降低，白细胞减少，溶血等；而肝素钠和阿司匹林联盟作为抗凝药则可使凝血酶原延长；磺胺类药、氧哌嗪青霉素、喹诺酮类可使白细胞、中性粒细胞、血小板呈可逆性减少。　　1.药物对尿检结果的影响　　可引起蛋白尿的药物有吲哚美辛、卡马西平、螺内酯以及大劑量使用青霉素类抗生素。大剂量的维生素C可引起尿隐血试验呈假阴性，这也是为什么尿常规检验需检尿中维生素C含量的原因。另外维生素B可使尿胆原呈假阳性；卡马西平可使尿糖升高。　　1.药物对大便隐血的影响　　药物对医学检验结果的影响是非常复杂的。一种药物可能对多种检测产生影响，而一种检测指标也可受到多种药物的影响。如阿司匹林不仅引起尿酸的升高，还可降低血糖的结果。　　药物对临床医学检验结果影响控制措施　　检验结果准确是有效开展医疗卫生工作的基本需要。保证检验结果准确性需监测质量情况、鉴别质量问题、进行质量改进。开展相关科学研究，进一步完善相关基础设施和运行机制是临床生化检验质量保证的重要措施。提高医学检验结果的准确率是防止误诊误治的重要环节，遗憾的是目前医疗及护理的书刊对影响医学检验结果的内容奇缺。为提高医学检验质量，检验人员要不断加强业务学习，及时掌握检验技术、相应知识发展动态，严格遵守操作规程，杜绝不良影响因素。加强不同科室间信息交流，全面把握临床验验数值的科学性。具体做到：　　 检验科要加强和临床医生的联系，并为他们提供相应的指导和帮助，要求填写的检验单上必须有患者的基本信息等，以便检验人员复核患者检验结果和身份。与此同时，进一步规范标本采集人员的操作行为，派具有丰富经验者规范采集标本，对于血液标本，要最大限度地做到一针见血，将针头去掉，顺着管壁缓慢注入到试管内且避免有气泡进入管中而发生溶血。要分开采血血管和输血血管，以免血液稀释而影响结果。嘱咐患者在采集血液标本前按照要求保持空腹状态，按照要求不要服用某些药物，以保证采集的血液标本可以准确地反映患者的各项生化指标水平。　　2.应该仔细观察，及时发现和患者临床症状不符合的病症现象，然后根据患者在临床治疗过程中服用药物的特性来进行共同分析，尽可能将药物对患者的干扰降到最低，从而为临床医学检验提供更为有利、可靠的依据。药物在临床医学检验结果上的反应是多种多样的，并且影响因素也不同，这些药物往往会导致临床医学检验结果和患者病症都会出现不符合常理的现象，为了降低药物对临床医学检验结果的干扰，相关检验人员应该十分重视对药物检验的实际的操作过程步骤及操作程序，对有药物产生干扰的试验方法进行改进，必要时还可以应用特异性较好的方法来进行检验。　　2.组织开展相关应急检验工作。在经过相关技术改进之后再重新对药物进行检验，还要确定药物的质量是否达标，确定药物的质量一直是临床医学药品检验人员和相关检验机构迫切需要解决的问题之一。一方面应该加强应急药物临床检验的组织和管理工作，要加强在药物质量出现问题时对药物管理的组织能力，还要对突发事件进行有效的处理。另一方面应该加强对应急事件的处理能力的演练和培训，为应急药品的检验提供更为便捷安全的绿色通道，要认真做好应急药品及时监督管理的保障性工作。　　2.实验室建设加强，检测能力提高。需要进一步建立并且完善药物临床检验实验室的各项管理工作和制度，保证实验室的药物检验的工作质量达标，同时还要加大对药品临床医学检验实验室的投入，再引进国内外先进检验设备和仪器，尽可能快速提高检验人员的检验能力和水平，更快地使用药品检验的工作需要。还要充分利用来自全国各地的假冒伪劣药品信息的资源，对一些药品质量不稳定并且质量公告出现频率次数较多的企业和药物品种进行相关的跟踪检验。　　总而言之，医学检验是医生诊断、治疗和预防疾病的重要依据。近年来，检验检查方法不断增多、更新，极大地促进了医学检验水平的提高。临