内科科室感染管理年度的工作总结.docxVIP

内科科室感染管理年度工作总结 　　篇一：XX年内科医院感染工作总结 　　Xxx年内科医院感染工作总结 　　一、医院感染监测情况:xxx年内科共计出院病人xxx人，发生院内感染人数为xx人，感染率为　　%，感染例次为43例次，无医院感染迟报、漏报病例。院内感染部位分别为 上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，导管相关性感染1例。综合感染因素考虑为：脑梗患者年老、长期卧床，老年患者、身体抵抗力低下，存在感染高风险。根据我科收治病人、病种的特点，发生医院内感染的病人90%以上为脑卒中及老年基础疾病多的病人，原因分析主要考虑发生院内感染的患者多属老年人，基础疾病多，病情重、病程长，且由于体质差、营养欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的减弱或消失，排痰功能下降，长期卧床痰液坠积不易咳出，导尿侵袭性操作等因素，针对我科特点，我科医护人员认真规范进行各种医疗操作，护理工作认真负责，鼓励帮助患者翻身促进痰液排出，进行口腔清洗、导尿管及予睡防褥疮气垫床等护理，均有效减少了我科医院内感染的发生。　　二、严格执行《消毒隔离制度》，加强灭菌物品、一次性卫生用品、消毒剂的管理，加强环境管理，科室院感小组定期进行科室自查，发现问题及时整改，并及时总结记录，同时配合感控科下科室的各种检测检查工作、针对检查反馈情况中发现的问题再反复认真学习并总结记录。共同努力有效控制了医院感染。　　四、重视院感知识教育培训工作，全科人员坚持每季度集中学习院感相关知识，积极参加院内感染知识讲座和培训。增强了科室人员的院感责任意识。　　五、规范医疗废物管理：规范我科的医疗废物管理，无医疗废物违规处理事件，无医疗废物流失事件。　　六、职业暴露工作情况：重视对职业暴露预防及控制处置规范流程的学习，增强科室医护人员的自我保护意识，全年无医务人员职业暴露事件发生。　　七、重视细菌耐药监测及多重耐药菌的监测，将其纳入科室“危急值”管理，组织科室人员学习多重耐药菌的各种防控措施，并根据我科出现的1例“多重耐药菌感染”病例，进行实战演练，及时隔离病人，按要求贴接触隔离标识，并对科室人员、保洁人员进行多重耐药菌防控措施的培训，对家属也进行了一些消毒隔离知识的培训有效预防了医院感染的发生。　　八、认真组织学习手卫生规范。并进行全科考核，手卫生依从性对比有所提高　　存在的不足：1.部分工作人员手卫生依丛性较低，日常工作中存在少数未按指征洗手现象；2.偶有时工出现消毒液开启未标注启用时间现象；3. 偶有治疗室清洁不到位，照明灯积有尘，空调出风口有蜘蛛等现象。4.院感病例报卡后未及时记录到《院感管理手册》中的“月医院感染病例登记表”上。5. 个别月份《院感管理手册》中发现问题，科室已经做了整改与改进，但未及时记录科内自查、存在问题原因分析及整改措施。6.二甲台账“院感”部分记录完成不及时。未能做到逐步归档。　　针对上述存在问题我科将继续引起高度重视，认真加以整改。　　内科　　篇二：感染管理科XX年工作总结　　感染管理科XX年工作总结 　　根据卫生部感染管理办法及相关规范要求，结合本院XX年院工作计划及科室工作计划，在院领导的大力支持、全院各科的配合及全科同志的共同努力下，较好地完成了本科室全年工作任务，现将工作情况总结如下： 　　一、 把创建三级医院作为头等大事，根据医院的要求，较好的完 成了本科室的阶段性的创建任务，具体工作体现在：根据三级医院感染管理标准，制定本院感染管理相关的检查目录；根据卫生部、卫生厅及市卫生局相关法律、法规、规范及制度，结合本院的具体情况，进一步修改和完善本院的各项工作制度、流程和相关的SOP；为了充分发挥科室感染质控小组的作用，制定科室感染管理手册，手册包括的内容；各岗位职责；科室年工作计划；季工作计划及月工作安排；感染管理质量考核、反馈及整改；质控小组会议记录；职业暴露登记；科室年工作总结等；为了不断提高全院医务人员的医院感染管理知识及传染病管理知识，制定医院感染管理手册，内容包括：相关的法律、法规；医院各项规章制度；相关的SOP及应知应会的知识。通过等级医院的检查，不断提高了全院的医院感染管理质量，使本院的医院感染管理质量又上了一个新台阶。　　二、认真贯彻执行卫生部的相关规范：　　今年医院感染管理工作重点是加强多重耐药菌感染管理及重点部 位的医院感染控制工作，为此根据卫生部下发的相关文件，我院及时下发了关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的　　通知及关于《外科手术部位感染预防与控制技术指南等三个技术指南》，编发了多期感染控制简讯，要求临床科室认真组织学习，并组织了全院医务人员对三个技术的考试，通过认真执行卫生部的相关法律及法规，提高了全院医务人员对医院感染管理工作重点的认识及水平。　　三、严把重点