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苏防雷验[ ]第 号
防 雷 装 置 竣 工 验 收
申 请 书
申请单位:
申请项目:
申请时间: 年 月 日
工 程 概 况
单体名称/
防雷类别
单体数量
栋(座)
总建筑面积
平方米
报验材料:
1.《防雷装置竣工验收申请书》; 2.《防雷装置设计核准书》;
3.防雷装置检测检验报告; 4.防雷产品测试报告;
5.防雷工程施工单位的资质证(专业防雷);
建设单位(公章):
经办人:
年 月 日
监理单位(公章):
经办人:
年 月 日
施工单位(公章):
经办人:
年 月 日
防雷检测机构意见:
防雷检测机构(章):
经办人:
年 月 日
气象主管机构受理结果:
气象主管机构(章)
经办人:
年 月 日
建设项目名称
建设项目地址
《防雷装置设计核准书》编号
《防雷设施质量监督申请表》编号
开工时间
竣工时间
建 设 单 位
名 称
地 址
联系人
联系电话
设 计 单 位
名 称
地 址
联系人
联系电话
资质证编号
资质等级
监 理 单 位
名 称
地 址
现场负责人
联系电话
施 工 单 位
名 称
地 址
资质证编号
资质等级
现场负责人
联系电话
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