三种最大限度雄激素阻断方案治疗晚期前列腺癌的临床研究-外科学专业论文.docxVIP

苏州大学 硕士学位论文 三种最大限度雄激素阻断方案治疗晚期前列腺癌的临床研究 姓名：吴斌 申请学位级别：硕士 专业：外科学 指导教师：徐仁芳 201104 三种最大限度雄激素阻断方案治疗晚期前列腺癣的临床研究 三种最大限度雄激素阻断方案治疗晚期前列腺癣的临床研究 中文摘要 三种最大限度雄激素阻断方案治疗晚期前列腺癌的 临床研究 中文摘要 目的：通过与传统睾丸切除和药物去势联合比卡鲁胺最大限度雄激素阻断方案比 较，评价白膜下睾丸切除及白膜石炭酸烧灼联合比卡鲁胺治疗晚期前列腺癌的疗效。 方法：43例晚期前列腺癌患者随机分为三组，A组14例行白膜下睾丸切除及白 膜石炭酸烧灼，术后加用雄激素受体拮抗剂比卡鲁胺，B组15例行传统睾丸切除， 术后加用比卡鲁胺，c组14例使用LHRH-analogue戈舍瑞林药物去势，治疗前2周 开始口服比卡鲁胺。上述病例均在治疗前、治疗后1周、1、3、6、9、12月监测血 清睾酮值及总前列腺特异性抗原(PSA)，并在治疗后6月评估最大尿流率(Qmax)、 Fugl--Meyer生活质量评分、骨痛缓解情况和治疗相关不良反应。 结果：①A组术后1周睾酮水平降至去势水平，未见睾酮水平明显上升病例。总 PSA水平至术后6月降至最低，有lO例(71％)PSAlng／ml。②B组术后1周睾酮 水平均降至去势水平并维持，总PSA在术后6月降至最低，有12例(80％)PS