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项目监理机构安全监理检查表 项目监理机构名称 现场负责人 检查人员 检查时间 年 月 日 序 号 检查项目及方法 检查记录 结论 1 检查监理指导文件情况 1.1 检查监理规划的编制审核，是否有安全施工监管内容 1.2 监理规划、监理实施细则中是否制定了对施工单位安全技术措施的检查内容 2 对施工方安全管理文件的审查 2.1 检查承包单位和分包单位三证（营业执照、企业资质等级证书、特殊行业施工许可证） 2.2 检查施工单位安全生产许可证 2.3 检查施工单位法人、项目经理以及安全员的安全培训考核合格证 2.4 检查施工单位特种作业人员（起重工、架子工、电工、焊工、爆破工等）证件 2.5 检查施工单位安全生产保证体系、安全生产责任制、各规章制度和安全监管机构及人员配备情况 2.6 检查施工单位是否进行施工作业危险源辨识和风险评价工作 2.7 检查施工单位应急救援预案及预演记录 2.8 检查施工单位安全防护、文明施工措施费用使用计划 3 对施工机械等设施的安全检查 3.1 检查施工机械（起吊、试压等设备，有高速转动部件的工具如砂轮机等）的合格证 3.2 检查塔吊、提升机等现场起吊设施安装后的鉴定有效证书、安全单位资质 4 对施工单位施工组织设计和方案的安全管理内容的审查 4.1 检查施工组织设计封面编制审核是否签字，是否盖公章 4.2 检查施工组织设计的安全施工技术措施是否全面、正确，项目监理机构审查是否留下审查记录 续表 序号 检查项目及方法 检查记录 结论 4.3 检查专项施工技术方案是否符合工程建设强制性标准 5 检查施工安全巡查情况的记录 5.1 询问本工程有哪些危险性较大的工程作业 5.2 抽查专业监理工程师日记是否记录上述危险作业的巡视检查情况 5.3 检查上述巡查中对发现安全隐患是否有处理措施的相应记录 6 检查监理工程师指令通知单记录 6.1 抽查有关监理工程师通知单与回复单的对应关系（是否都有回复、时间、整改内容是否对应） 6.2 抽查监理工程师通知单提出安全隐患整改结果的复查情况，回复单监理人员是否签署复查结论 6.3 抽查监理工程师通知单及其回复单与监理日记的对应性 6.4 查因重大安全隐患下达的工程暂停令及整改复查情况 6.5 对拒不停工整改的，抽查向建设单位或建设主管、职能部门报告情况 7 检查施工现场安全措施 7.1 检查正在施工的建筑物安全网装设是否全部到位，符合要求 7.2 抽查建筑物脚手架搭设、架板及安全网安装是否符合要求，挡脚板标示和设置是否规范，大型模板支护搭设是否符合要求 7.3 检查四口临边的防护与平网设置 7.4 检查安全标识，警示标志的设置 7.5 检查现场是否有无关闲杂人员 7.6 检查现场人员的安全帽、安全带是否正确佩戴 7.7 检查临时用电是否符合要求（临时电缆是否架空或埋设或在钢管内敷设，是否三级配电两级接地、一机一闸、漏电保护开关，是否有自制或者淘汰 续表 序号 检查项目及方法 检查记录 结论 7.7 的用电器具） 7.8 检查搅拌机、卷扬提升机操作房、木工与钢筋工作区和建筑物人员入口等处上方防护措施是否符合要求 7.9 检查深井作业、受限空间作业（如进入塔内、储罐内）的有关安全防护措施 7.10 检查土方开挖、边坡防护、深坑作业、高处作业、脚手架与模板支护拆除作业、交叉作业、夜间作业等施工安全防护措施 7.11 检查未完工建筑内是否有人居住 7.12 检查施工单位临时的建筑物的安全（房屋、用电、消防、防汛等） 7.13 检查施工现场是否文明卫生，材料及半成品堆放是否规范化 7.14 检查现场氧气瓶、乙炔瓶放置是否规范 7.15 检查施工现场消防路线和逃生路线是否畅通，工地（临时）消防设施和事故应急车辆是否完好 7.16 7.17 7.18 注：①“检查记录”栏中应记录具体抽样的资料标识、检查发现，尤其是不符合的证据等。 ②：“结论”栏中填写“合格”或“请补充完善”或“需整改”等。 湖南正茂建设管理有限公司