课件：WN第十八章-抗精神失常药.pptVIP

??? 抗抑郁药是用于治疗情绪低落，精神忧郁的药物，多数抗抑郁药对焦虑不安、紧张、恐惧的焦虑状态以及强迫状态也有一定疗效。 抗抑郁药 抗抑郁药的分类 药物 作用机制 药物 三环类 抑制5-HT、NA再摄取 丙咪嗪、阿米替林。 四环类 抑制NA再摄取 马普替林、米胺色林 单胺氧化酶抑制剂（MAOI） 抑制MAO 马氯贝胺 其他类 选择性抑制5-HT再摄取 氟西丁、帕罗西丁 第三节 抗抑郁症药 一、三环类抗抑郁药 丙米嗪（米帕明imipramine） 药理作用 1. 对中枢神经系统的作用 对正常人：安静、嗜睡、血压稍降等； 对抑郁症患者：连续服药后，精神振奋，起效慢。 机制：阻断NE、5-HT在神经末梢的再摄取，使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能。 第三节 抗抑郁症药 药理作用 2. 对自主神经系统的作用 明显的M受体阻断作用 3. 对心血管系统的作用 降低血压、导致心律失常。 —与阻断单胺类再摄取从而引起心肌中NE浓度增加有关。 第三节 抗抑郁症药 临床应用 1. 治疗抑郁症 对内源性抑郁症、更年期抑郁症效果好， 对反应性抑郁症次之，对精神病的抑郁 成分效果较差。也可用于强迫症的治疗。