课件：第14章-抗精神失常药..pptVIP

. 【不良反应】 　1．一般反应： 　 ⑴ 中枢抑制症状: 如嗜睡,无力等. 　 ⑵ α受体阻断症状: 低血压等. 　 ⑶ M受体阻断症状: 如口干,便秘,尿潴留,视物 模糊等. . 2．锥体外系反应 　⑴ 帕金森综合征:肌张力增高,表情呆滞,动作迟缓，震 颤，流涎等． 　⑵ 急性肌张力障碍：多见于青少年，起病急，主要累 及头颈部、舌、口、眼、面等肌群，造成吞咽困 难，口难张开，斜颈,颜面怪象等。 ⑶ 静坐不能：表现坐立不安，反复徘徊、心烦意乱等。 机理：阻断黑质–纹状体DA受体.用安坦治疗． THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 . 　 ④ 迟发性运动障碍：仅见于部分长期用药患者，可 见口-舌-咀嚼肌不自主刻板运动，四肢舞蹈样动 作，停药后难以消失。 　 原因：DA-R长期被阻断，敏感性增加或反馈抑 制减弱，使突触前DA释放增多。 　 处理：氯氮平可使之减轻，而安坦可使症状加重。 　 . 3．其他：常见皮疹、偶见光敏性皮炎、肝细胞内微胆管阻塞性黄疸、急性粒细胞缺乏等，应立即停药． ４．急性中毒：昏睡、血压下降、休克、心 肌损伤 . 表13-1 吩噻嗪类抗精神病药