课件：尿路感染与前列腺炎PPT课件.ppt

不同类型尿路感染的病原学 单纯性膀胱炎：大肠埃希菌为主 单纯性肾盂肾炎：与膀胱炎类似 复杂性尿路感染： 大肠埃希菌32％，肠球菌属、葡萄球菌属20％左右、铜绿假单胞菌、其它肠杆菌科细菌均很重要 导尿管相关尿感初期以肠杆菌科细菌为主，长期留置导尿管者真菌也多见 反复发作性尿路感染：大肠埃希菌为主 尿路感染分类及诊断标准 分类 标准 临床 实验室 女性急性单纯性膀胱炎 尿急、尿频、排尿困难、耻骨上疼痛，发作前4周无尿路症状 ≥105cfu/ml 急性单纯性肾盂肾炎 发热、寒战、腰痛、除外其他疾患，无尿路异常 ≥104cfu/ml 复杂性尿感及男性尿感 上述症状＋复杂因素 ≥105cfu/ml(复杂性） ≥104cfu/ml(男性） 无症状菌尿* 无尿路感染症状 ≥105cfu/ml×2次 反复发作性尿感 女性，无尿路解剖、功能异常，每年发作超过3次 ≥105cfu/ml 实验室诊断 脓尿 细胞计数：WBC≥5/HP，WBC≥10/mm3 尿细菌学检查 镜检未离心标本1cfu/HP相当于培养105cfu/ml 定量培养菌落计数≥ 105cfu/ml，男性、G+c、真菌、特殊培养条件菌≥104cfu/ml 血培养：急性肾盂肾炎时约15－20％阳性 大肠埃希菌(一） 大肠埃希菌（二） 肠球菌（一） 肠球菌属（二） 变形杆菌 克雷伯菌 铜绿假单胞菌（一） 铜绿假单胞菌（二） 铜绿假单胞菌（